為何增加抗原檢測,？為何不能替代核酸檢測？哪些人群適用,？

從嚴(yán)從緊落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施！國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組日前決定在核酸檢測基礎(chǔ)上,，增加抗原檢測作為補(bǔ)充,，群眾可自行購買抗原檢測試劑進(jìn)行檢測。  

增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”,？為何不能替代核酸檢測,？國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明接受新華社記者采訪，做出解讀,。  

為何增加抗原檢測,？有利于“早發(fā)現(xiàn)”  

李金明介紹，新冠病毒主要有4種結(jié)構(gòu)蛋白,，通常采用表達(dá)量大的N蛋白,，作為抗原檢測的靶標(biāo)。  

相比核酸檢測,，抗原檢測的速度更快,，操作更便捷，部分試劑15分鐘可出結(jié)果,。  

“更快,、更準(zhǔn)進(jìn)行疫情防控，需要增加抗原檢測作為補(bǔ)充,。”李金明說,，隔離觀察人員,，包括居家隔離觀察、密接和次密接,、入境隔離觀察,、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員，足不出戶就可通過每天一次的抗原檢測,，在大大節(jié)省人力物力的同時(shí),，盡快找出感染者,。  

根據(jù)《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，抗原陽性結(jié)果可用于對(duì)疑似人群的早期分流和快速管理,，但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù),。  

“抗原檢測一旦陽性，應(yīng)及時(shí)再去做核酸檢測確認(rèn),，也就是‘抗原篩查,、核酸診斷’，有利于做到‘早發(fā)現(xiàn)’,，提高監(jiān)測預(yù)警靈敏度,。”李金明說,。  

為何不能替代核酸檢測,？或出現(xiàn)漏檢誤檢  

根據(jù)最新方案，核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù),?？乖瓩z測作為補(bǔ)充手段，并不能替代核酸檢測,。  

究其原因,，是抗原檢測的靈敏度相對(duì)較低，通常只有當(dāng)感染者處于急性感染期,，即體內(nèi)的病毒載量處于較高水平時(shí),，抗原檢測產(chǎn)品才能檢測到。  

李金明介紹,，相比核酸檢測,，抗原檢測由于沒有擴(kuò)增過程，導(dǎo)致敏感性較差,。通俗來講,，是縮短了出結(jié)果的時(shí)間，但增加了“假陰性”的風(fēng)險(xiǎn),?！坝绕涫歉腥緯r(shí)間較長、病毒載量變低的情況下,，可能出現(xiàn)漏檢,。”  

此外,，抗原檢測的特異性也弱于核酸檢測,，即更容易出現(xiàn)“假陽性”的誤檢。“在疫情低流行率的人群中,，甚至可能出現(xiàn)‘假陽性’人數(shù)遠(yuǎn)超‘真陽性’人數(shù)的情況,。”李金明說,，這也是我國堅(jiān)持以核酸檢測為新冠病毒感染確診依據(jù)的重要原因,。  

根據(jù)上述方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有核酸檢測能力的,，應(yīng)當(dāng)首選核酸檢測,；不具備核酸檢測能力的，可以進(jìn)行抗原檢測,。  

哪些人群適用,？有望篩出無癥狀感染者  

根據(jù)方案，社區(qū)居民有自我檢測需求的,，可通過零售藥店,、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道，自行購買抗原檢測試劑進(jìn)行自測,。  

抗原檢測的適用人群還有：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員,；隔離觀察人員,，包括居家隔離觀察、密接和次密接,、入境隔離觀察,、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。  

當(dāng)前疫情出現(xiàn)較多無癥狀感染者,，能否通過抗原檢測篩查出來,？  

李金明認(rèn)為，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看,，奧密克戎變異株的感染者有較大部分呈現(xiàn)無癥狀,，但并不代表其病毒載量低。相反,，有研究顯示,，部分無癥狀感染者咽部的病毒載量相當(dāng)高。  

“如果是隔離觀察人員中的感染者,，每天一次持續(xù)進(jìn)行抗原檢測,，有很大概率可以檢測出來?！崩罱鹈髡f，但即便抗原檢測呈陽性，仍需通過核酸檢測進(jìn)行確認(rèn),。  

抗原自測陽性怎么辦,？應(yīng)及時(shí)向社區(qū)報(bào)告  

李金明介紹，根據(jù)方案,，抗原自測陽性的人員,，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,，應(yīng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告,，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，進(jìn)行核酸檢測,。  

同時(shí)，陽性人員使用后的采樣拭子,、采樣管,、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。  

對(duì)于抗原自測陰性但又有癥狀的人員,，根據(jù)方案,，建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行核酸檢測,?！叭绮槐憔驮\，則應(yīng)當(dāng)居家自我隔離,，避免外出活動(dòng),，連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原自測?！崩罱鹈髡f,。