新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,，主要由膽紅素代謝異常引起，導(dǎo)致血中膽紅素水平升高,，表現(xiàn)為皮膚,、黏膜及鞏膜黃染。本文將從黃疸的分類,、原因,、癥狀及護(hù)理措施等方面進(jìn)行詳細(xì)科普。

一,、黃疸的分類

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種：

1.生理性黃疸。這是由膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰,，7-10天消退。早產(chǎn)兒可能會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,，但一般除輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀,。

2.病理性黃疸,。與生理性黃疸不同,，病理性黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時(shí)內(nèi)）、程度重,、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周）,，甚至消退后可能重復(fù)出現(xiàn),。其原因可能包括膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙等,。

二、黃疸的原因

1.膽紅素生成過(guò)多,。新生兒紅細(xì)胞壽命短,，破壞快,，導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。

2.肝臟代謝能力不足,。新生兒肝臟發(fā)育尚不完全,，對(duì)膽紅素的攝取,、結(jié)合和排泄能力有限。

3.腸肝循環(huán)增加,。新生兒腸道內(nèi)細(xì)菌少，無(wú)法將結(jié)合膽紅素還原為尿膽原排出,，導(dǎo)致膽紅素被重新吸收回血液,。

三,、黃疸的癥狀

1.皮膚黃染。從面部開(kāi)始,，逐漸波及軀干和四肢,。

2.黏膜及鞏膜黃染。眼白部分變黃是明顯標(biāo)志,。

3.伴隨癥狀。病理性黃疸可能伴隨貧血,、肝脾腫大,、發(fā)熱、感染中毒癥狀等,。

四,、黃疸的護(hù)理措施

1.生理性黃疸護(hù)理。（1）曬太陽(yáng),。在陽(yáng)光不強(qiáng)烈時(shí),，適當(dāng)暴露皮膚曬太陽(yáng)，注意保護(hù)眼睛和生殖器,。（2）早期喂養(yǎng)。盡早喂奶,，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少肝腸循環(huán),。（3）觀察,。定期觀察黃疸變化,，一般無(wú)需特殊治療。

2.病理性黃疸護(hù)理,。（1）就醫(yī)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。（2）藍(lán)光治療,。對(duì)于高膽紅素血癥的患兒,，需進(jìn)行藍(lán)光照射治療，促進(jìn)膽紅素排出,。（3）藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,，服用退黃疸藥物,，如益生菌等，幫助建立正常腸道菌群,，減少膽紅素產(chǎn)生,。（4）加強(qiáng)喂養(yǎng)。保證充足的奶量攝入,，促進(jìn)新陳代謝,。（5）觀察病情變化,。注意患兒的精神狀態(tài)、食欲,、大小便等,，如有異常及時(shí)就診。

總之,，新生兒黃疸是新生兒期的常見(jiàn)現(xiàn)象,，大多數(shù)為生理性黃疸，無(wú)需特殊處理,。然而,，病理性黃疸可能對(duì)新生兒健康造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重后果,。因此,，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。同時(shí),，科學(xué)的護(hù)理方法也是促進(jìn)黃疸消退的重要手段。通過(guò)合理的護(hù)理和治療,，絕大多數(shù)新生兒黃疸可以順利消退,，不會(huì)對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響。

張艷瑞 河北省邢臺(tái)市任澤區(qū)人民醫(yī)院