從干支紀(jì)年看,，2025年屬乙巳年,。依據(jù)“天干化五運(yùn)，地支化六氣,?！碧旄蔀橐夷荆刂樗然?，歲運(yùn)為“少商金運(yùn)不及”,，司天之氣為厥陰風(fēng)木，在泉之氣為少陽(yáng)相火,。金運(yùn)不及意味著肺金收斂之力不足，木火之氣易亢盛,，形成“風(fēng)燥橫運(yùn)”的氣候特點(diǎn),，易導(dǎo)致人體陽(yáng)氣浮越、津液耗傷,，進(jìn)而誘發(fā)陰虛火旺,、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等病理狀態(tài)。

腦卒中,，又稱“中風(fēng)”“腦血管意外”,，是一種急性腦血管疾病,。腦卒中是由于大腦的血液、氧氣供應(yīng)受損,，腦組織缺氧導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,，進(jìn)而出現(xiàn)認(rèn)知、言語(yǔ),、肢體運(yùn)動(dòng),、感覺(jué)等方面異常的疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中,。腦卒中常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括高血壓,、高血脂、糖尿病,、高尿酸,、高同型半胱氨酸血癥、房顫等,。

那么,，乙巳年的氣候特點(diǎn)與腦卒中的發(fā)生有什么關(guān)聯(lián)呢？

首先,，乙巳年上半年風(fēng)燥盛行,，厥陰風(fēng)木司天，風(fēng)性主動(dòng),，易擾動(dòng)肝陽(yáng),，引發(fā)頭痛、眩暈等癥,，與腦卒中的“肝陽(yáng)暴亢”“陰虛風(fēng)動(dòng)”證型密切相關(guān),，表現(xiàn)為面紅目赤、頭重腳輕,。下半年火熱偏亢,，少陽(yáng)相火在泉，火性炎上,，易灼津成痰,，導(dǎo)致痰熱壅盛，增加腦卒中“痰熱腑實(shí)”“風(fēng)痰火亢”證型的風(fēng)險(xiǎn),，表現(xiàn)為心煩,、易怒、腹脹,、便秘等,。全年金運(yùn)不足，然金氣通于肺，肺為嬌藏,，喜潤(rùn)惡燥,，歲運(yùn)金氣不足，易感邪化燥,，加之金不制木,，肝風(fēng)易動(dòng)，進(jìn)一步加重中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),，出現(xiàn)肩背沉重,、鼻炎噴嚏、便血等化燥之象,，水氣來(lái)復(fù)則陰勝格陽(yáng),，出現(xiàn)頭痛腦熱等癥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·六元正紀(jì)大論》將之總結(jié)為：風(fēng)燥火熱,，勝?gòu)?fù)更作，蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn),，流水不冰,，熱病行于下，風(fēng)病行于上,，風(fēng)燥勝?gòu)?fù)行于中,。

其次，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓,、糖尿病,、高血脂、肥胖,、吸煙,、酗酒等。從中醫(yī)角度看,，乙巳年風(fēng)木過(guò)旺,，可以導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，血壓易產(chǎn)生波動(dòng),，從而誘發(fā)中風(fēng),；氣候濕熱容易引起痰濕加重，身體水液代謝產(chǎn)生異常,，身體代謝產(chǎn)生的廢物和毒素不能及時(shí)排出體外,，久之血糖、血脂,、尿酸產(chǎn)生異常，增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；再者火熱炎于上,，陰血不足于下,，燥熱傷津，血行粘滯,，增加血管阻塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。

既然乙巳年有如此多影響腦卒中發(fā)生的氣候因素，我們?nèi)绾尾捎弥嗅t(yī)的辦法因時(shí)制宜去預(yù)防疾病發(fā)生呢,？根據(jù)五運(yùn)六氣特點(diǎn),，乙巳年的養(yǎng)生遵循“心肝之火宜清，肝腎之水宜補(bǔ),，肺燥宜潤(rùn),，脾氣宜健”的原則。

中醫(yī)五運(yùn)六氣的一年之始是從大寒節(jié)氣開(kāi)始的,，每四個(gè)節(jié)氣為一氣,，故而一年有六氣，初之氣為大寒（1月20日）至春分（3月20日）,，二之氣為春分至小滿（5月21日）,，三之氣為小滿至大暑（7月22日），四之氣為大暑至秋分（9月23日）,，五之氣為秋分至小雪（11月22日）,，六之氣為小雪至大寒。

乙巳年厥陰風(fēng)木司天,，《黃帝內(nèi)經(jīng)·六元正紀(jì)大論》記載：“初之氣,，寒始肅，殺氣方至,，民病寒于右之下,。”春天是陽(yáng)氣升發(fā)的季節(jié),，本來(lái)“春三月,，此謂發(fā)陳，天地俱生,，萬(wàn)物以榮……生而勿殺,，予而勿奪，賞而勿罰,，此春氣之應(yīng),，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝”,。但是乙巳年大寒到春分之間,，受到肅殺金氣影響,，陽(yáng)氣升發(fā)會(huì)受到抑制，春行秋令,，敏感的人更能感受到壓抑,、不愉快，甚至右脅下寒痛,。此時(shí)柴胡,、陳皮、枳實(shí),、干姜類疏肝理氣的藥物宜用,，飲食方面切不可過(guò)分寒涼、酸澀,，影響肝氣的升發(fā),。需注意倒春寒，避免感寒,。

“二之氣,，寒不去，華雪水冰,，殺氣施化,，霜乃降，名草上焦,，寒雨數(shù)至,，陽(yáng)復(fù)化，民病熱于中,?！贝藭r(shí)為春分到小滿之間，理應(yīng)冰雪消融,，而乙巳年二之氣客氣為“太陽(yáng)寒水”,，如此則生物應(yīng)生不生，應(yīng)長(zhǎng)不長(zhǎng),，春行冬令,，本應(yīng)綠草萌動(dòng)，卻肅殺如秋冬,，在這種氣候條件下,，無(wú)法升發(fā)的肝氣郁于內(nèi)，易形成外寒內(nèi)熱的癥狀,，或里熱癥狀,，此時(shí)無(wú)明顯腹瀉、便溏的人,，丹梔逍遙丸可服之,；飲食方面,，可以適當(dāng)加一些麥冬、山藥來(lái)清火健脾,。

“三之氣,，天政布，風(fēng)乃時(shí)舉,。民病泣出、耳鳴,、掉,、眩?！比畾庑M到大暑之間,，此時(shí)風(fēng)火相煽，氣候轉(zhuǎn)熱,，風(fēng)氣尤盛,，肝風(fēng)易動(dòng)，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)流淚,、耳鳴,、眩暈、抽搐等癥狀,。對(duì)于高血壓,、中風(fēng)恢復(fù)期或后遺期患者，尤其要注意血壓的變化,。清肝瀉火,、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之藥食可用，決明子茶,、菊花茶可常飲,，芹菜、木耳,、枸杞,、牛蒡子、百合可用,。

“四之氣,，溽暑濕熱相薄，爭(zhēng)于左之上,。民病黃癉而為胕腫,。”四之氣為大暑到秋分之間,，濕熱相爭(zhēng),，易發(fā)生濕熱黃疸或腫脹類疾病,。對(duì)于平素舌苔黃厚的中風(fēng)恢復(fù)期或后遺期的患者，會(huì)出現(xiàn)精神困頓,，飲食不佳,，身體沉重，鍛煉以后更乏力,。此時(shí)飲食忌油膩不好消化,，不可貪享生冷，否則會(huì)加重脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān),，諸如冰淇淋,、奶茶之類。此時(shí)紅豆薏米粥可以用作早餐,，綠豆,、冬瓜、梔子,、荷葉,、竹葉、山藥,、陳皮,、澤瀉，可配餐,，可當(dāng)茶飲,，總以清淡好消化為原則。

“五之氣,，燥濕更勝,，沉陰乃布，寒氣及體,，風(fēng)雨乃行,。”五之氣為秋分到小雪節(jié)氣,，當(dāng)屬秋氣肅殺之季,，乙巳年除燥金肅殺之氣，更有濕土之氣,，二氣互有更替,，燥氣勝則表現(xiàn)為秋涼，濕土氣勝則表現(xiàn)為濕熱,，與往年相比,，秋季反而沒(méi)有秋高氣爽的感覺(jué)，陰雨綿綿,，天氣濕冷,。此時(shí)易發(fā)生飲食減退,、腹脹泄瀉等癥，飲食需“平以辛涼,，佐以苦甘,，以甘緩之，以酸瀉之”,。陳皮,、烏梅可煮茶飲生津消食；玫瑰花,、代代花,、凌霄花亦可代茶，溫養(yǎng)肝脾,，美容養(yǎng)顏；茯苓,、大棗,、麥芽利濕健脾。

“終之氣,，畏火司令,，陽(yáng)乃大化，蟄蟲(chóng)出見(jiàn),，流水不冰,，地氣大發(fā)，草乃生,，人乃舒,，其病溫、厲,?！苯K之氣為小雪到大寒間，冬令當(dāng)冷,，萬(wàn)物封藏,，但乙巳年六氣客氣為少陽(yáng)相火，導(dǎo)致當(dāng)冷不冷,，氣候偏熱,，萬(wàn)物不藏，小動(dòng)物在冬天沒(méi)有去冬眠,，水也不結(jié)冰,，地氣反有春生的陽(yáng)氣，容易出現(xiàn)春芽早發(fā),，同時(shí)人體也感受外界變化,，陽(yáng)氣浮越,，易有瘟病疫病流行?！端貑?wèn)·金匱真言論》中提到“夫精者,，身之本也，故藏于精者,，春不病溫,。”因此在六氣之時(shí),，不要因天氣溫和就過(guò)多地在戶外活動(dòng),，不要時(shí)時(shí)熬夜，嗜辛辣,，避免腎不封藏,，過(guò)早地耗散陽(yáng)氣，從而外感溫病,。對(duì)于中風(fēng)恢復(fù)期或后遺期的患者,，需按時(shí)作息、早睡晚起,、保養(yǎng)腎精,，六味地黃丸之類補(bǔ)腎養(yǎng)精之類，未病可用,；麥冬,、石斛、竹葉可代茶,，以清心火,；黑芝麻、木耳,、醋泡黑豆可嘗試酌餐,，補(bǔ)腎水之不足；如果出現(xiàn)發(fā)熱等疫病需及時(shí)治療,，避免延誤時(shí)機(jī),。

根據(jù)乙巳年的氣候特點(diǎn)，還可以選取一些保健要穴進(jìn)行預(yù)防,。如可以常按揉內(nèi)關(guān)（寧心安神）,，位置：腕橫紋上2寸；足三里（健脾利濕）,，位置：犢鼻下3寸,，脛骨前嵴外一橫指；太沖（平肝潛陽(yáng)），位置：足背,，第一,、二跖骨結(jié)合部前凹陷終；氣海（補(bǔ)腎強(qiáng)壯）,，位置：臍下1.5寸,；血海（涼血活血），位置：髕骨上緣2寸,；關(guān)元（補(bǔ)腎強(qiáng)壯）,，位置：臍下3寸等。

運(yùn)動(dòng)方面,，適合選用八段錦等傳統(tǒng)功法,，疏肝理氣，健脾養(yǎng)腎,；也可每日練習(xí)靜坐或冥想以平抑肝陽(yáng),。

乙巳年的五運(yùn)六氣特點(diǎn)為腦卒中的防治提供了“因時(shí)制宜”的指導(dǎo)原則。通過(guò)飲食,、穴位按摩及生活方式調(diào)整,，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。需強(qiáng)調(diào)的是,，養(yǎng)生需順應(yīng)自然規(guī)律，同時(shí)結(jié)合個(gè)體體質(zhì),，實(shí)現(xiàn)“天人相應(yīng)”的動(dòng)態(tài)平衡,。

綜合以上，乙巳年雖以“風(fēng)燥火熱”為主,，但需結(jié)合具體地域和個(gè)體差異調(diào)整方案,，如南方濕熱地區(qū)加強(qiáng)祛濕、北方燥熱地區(qū)注重滋陰,。腦卒中恢復(fù)期或后遺期患者需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo),，如血壓、血糖,、血脂等,，不可自行停用西藥或其他醫(yī)囑藥物，需在專業(yè)醫(yī)師建議下調(diào)整治療,。如遇腦卒中急性發(fā)作,，及時(shí)撥打120醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),。

（作者系大同市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師■賈星星）