在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)與治療（NICU）是一門快速發(fā)展的新興學(xué)科,，旨在通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,，為神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的患者提供及時(shí),、有效的治療與監(jiān)護(hù)。其中,，顱內(nèi)壓（ICP）監(jiān)測技術(shù)作為NICU中的關(guān)鍵手段,，對于評估患者病情、指導(dǎo)治療及改善預(yù)后具有重要意義,。

一,、顱內(nèi)壓監(jiān)測的意義

顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁產(chǎn)生的壓力，正常成人在身體松弛狀態(tài)下的顱內(nèi)壓一般為6～13.5mmHg。當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)超過這一范圍時(shí),，即形成顱內(nèi)高壓,，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的病理生理變化，包括腦血流量減低,、腦缺血,、腦水腫、腦疝等,，嚴(yán)重威脅患者生命,。因此，ICP監(jiān)測成為神經(jīng)外科診斷和治療中不可或缺的重要技術(shù),。

二,、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展

ICP監(jiān)測技術(shù)自18世紀(jì)中期開始發(fā)展，經(jīng)歷了從腦室穿刺術(shù)到現(xiàn)代高精度的有創(chuàng)及無創(chuàng)監(jiān)測方法的演變,。目前,，有創(chuàng)ICP監(jiān)測因其高精確度被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”，主要包括植入法和導(dǎo)管法,。植入法通過顱骨鉆孔或開顱手術(shù)將壓力感受器直接置入顱內(nèi),；導(dǎo)管法則通過腦室、腦池或蛛網(wǎng)膜下隙置入導(dǎo)管,，傳感器置于顱外,，通過腦脊液或液體傳導(dǎo)測量顱內(nèi)壓。

三,、顱內(nèi)壓監(jiān)測的臨床應(yīng)用

ICP監(jiān)測在NICU中的應(yīng)用極為廣泛,，主要用于評估顱腦損傷、腦出血,、腦水腫等患者的顱內(nèi)壓變化,。通過持續(xù)、動(dòng)態(tài)的ICP監(jiān)測,，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理顱內(nèi)壓升高的情況,，采取相應(yīng)措施如藥物治療、腦脊液引流等,，以降低顱內(nèi)壓,，減輕腦損害。此外,，ICP監(jiān)測還能為臨床決策提供量化指標(biāo),，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整，提高治療效果,。

四,、其他監(jiān)護(hù)與治療技術(shù)

除了ICP監(jiān)測外，NICU還采用多種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)與治療技術(shù)，如經(jīng)顱多普勒（TCD）,、腦電圖（EEG）,、誘發(fā)電位（EP）等，以全面評估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài),。這些技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測患者的血流速度,、腦電活動(dòng)及神經(jīng)功能變化，為醫(yī)生提供豐富的診斷信息,，幫助制定個(gè)性化的治療方案,。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和工程技術(shù)的不斷發(fā)展，ICP監(jiān)測技術(shù)逐漸從有創(chuàng)監(jiān)測向無創(chuàng)監(jiān)測發(fā)展,。無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)如經(jīng)眶超聲測量視神經(jīng)鞘直徑,、前囟測壓等，因其安全無創(chuàng),、操作簡便等優(yōu)點(diǎn),，受到越來越多臨床醫(yī)生的關(guān)注。未來,，無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)有望成為NICU中的常規(guī)監(jiān)測手段,，為神經(jīng)重癥患者的監(jiān)護(hù)與治療提供更加安全、有效的技術(shù)支持,。

總之，顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)在神經(jīng)重癥患者的監(jiān)護(hù)與治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,。通過持續(xù),、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測，醫(yī)生能夠及時(shí)了解患者的病情變化,，采取有效措施降低顱內(nèi)壓,，減輕腦損害，提高患者的生存率和生活質(zhì)量,。

楊陸 河北省圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院