血液透析（簡稱血透）是治療急、慢性腎功能衰竭等疾病的重要治療方法,。在透析過程中,，維持電解質平衡至關重要,，其中血鉀水平的控制尤為關鍵。高鉀飲食對血透患者而言,，具有一系列嚴重的危害,，需要引起高度重視。

一,、高鉀血癥的定義與成因

高鉀血癥是指血清鉀濃度高于正常范圍（一般認為高于5.5mmol/L）的一種病理狀態(tài),。其主要成因包括腎臟功能受損導致鉀排泄減少、鉀攝入過多以及使用某些含鉀藥物等,。血透患者由于腎功能嚴重受損,，腎臟排鉀能力下降，因此更容易出現(xiàn)高鉀血癥,。

二,、高鉀飲食的危害

1.心臟損害。高鉀血癥對心臟的影響尤為嚴重,。高鉀可使心肌細胞受到抑制,，心肌張力減低，導致心動徐緩、心律失常,，甚至心臟驟停,。心臟驟停是高鉀血癥最嚴重的并發(fā)癥，可直接威脅患者生命,。

2.神經(jīng)系統(tǒng)損害,。高鉀血癥早期患者常表現(xiàn)為四肢及口周感覺麻木、極度疲乏,、肌肉酸疼,。隨著血鉀濃度的進一步升高，患者可能出現(xiàn)四肢麻木軟癱,，影響呼吸肌功能,，導致窒息。部分患者還可能表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清,。

3.消化系統(tǒng)癥狀,。高鉀血癥還會引起患者惡心嘔吐及腹痛等癥狀。這是因為高鉀導致乙酰膽堿釋放增加,，刺激胃腸道平滑肌收縮所致,。

4.影響血透效果。高鉀血癥會干擾血透的正常進行,，影響透析效果,。過高的血鉀水平會增加透析過程中并發(fā)癥的風險，如心律失常,、低血壓等,，甚至可能導致透析無法順利進行。

三,、如何避免高鉀飲食的危害

1.限制高鉀食物攝入,。血透患者應嚴格限制高鉀食物的攝入，如香蕉,、橘子,、哈密瓜、紅棗,、菠菜,、紫菜等。在選擇食物時,，應注意查看食物成分表,，避免選擇含鉀量高的食物。

2.合理烹飪方法,。對于必須食用的高鉀蔬菜,，可通過切碎浸泡、水焯等方法去除部分鉀含量。水果則應盡量去皮后食用,，避免飲用果汁,。

3.定期監(jiān)測血鉀水平。血透患者應定期監(jiān)測血鉀水平,，及時了解自身血鉀狀況,。如有異常，應及時與醫(yī)生溝通,，調(diào)整治療方案,。

4.遵循醫(yī)囑用藥。血透患者在使用藥物時,，應嚴格遵循醫(yī)囑，避免使用含鉀量高的藥物,，如部分中藥,、青霉素鉀鹽、氯化鉀等,。

總之,，高鉀飲食對血透患者具有嚴重的危害，需要引起患者及醫(yī)護人員的高度重視,。通過合理的飲食管理,、定期監(jiān)測血鉀水平以及遵循醫(yī)囑用藥等措施，可以有效降低高鉀血癥的風險,，保障血透患者的生命安全,。

李賀梅 河北省遷安燕山醫(yī)院