沙門菌感染是一種常見的食源性疾病，尤其在兒童中具有較高的發(fā)病率。了解沙門菌感染的特點,、傳播途徑,、臨床表現(xiàn),、預防和治療措施，對于保護兒童的腸道健康至關(guān)重要,。本文將詳細介紹兒童沙門菌感染的相關(guān)知識,，幫助家長更好地守護寶貝的健康。

一,、沙門菌的基本認識

沙門菌是一類革蘭陰性短小桿菌,，無莢膜，多數(shù)細菌有鞭毛和菌毛,，有動力,，喜濕耐寒不耐熱。沙門菌是人畜共患菌型繁多的腸道致病菌,，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）沙門菌中心1983年發(fā)表的數(shù)據(jù),，沙門菌共有2187個血清型，目前我國至少有255個血清型,。除傷寒,、副傷寒外，以鼠傷寒,、豬霍亂,、腸炎沙門菌及嬰兒沙門菌最為常見。

二,、兒童沙門菌感染的傳播途徑

沙門菌主要通過食物進行傳播,，感染的食物包括雞肉、雞蛋、豬肉,、奶類等動物性食物,，以及可能被污染的蔬菜水果。由于雞,、鴨,、豬、牛,、羊等禽畜類動物體內(nèi)天然含有沙門氏菌,，因此這些食物在加工、儲存和烹飪過程中若處理不當,，極易成為沙門菌的傳播媒介,。此外，在衛(wèi)生條件差,、操作不規(guī)范的情況下,，一些已經(jīng)做熟的食物（如熟肉、煎蛋等）也可能再次被沙門氏菌污染,。

三,、兒童沙門菌感染的臨床表現(xiàn)

兒童感染沙門菌后，潛伏期一般為6-24小時,，最短者如食物中毒,，僅數(shù)小時，但多數(shù)為1-3天,。臨床表現(xiàn)復雜多樣,，可分為急性胃腸炎型、敗血癥型（傷寒型）與局部感染型,。其中,，急性胃腸炎型最為常見，約占80%,，主要表現(xiàn)為發(fā)熱,、腹瀉、嘔吐,、腹痛等癥狀,，病程短，一般為1-2天,。病情嚴重時，可能出現(xiàn)血便,、持續(xù)性腹瀉或高燒,，5%的感染人群會出現(xiàn)侵襲性表現(xiàn)，如菌血癥、腦膜炎等,。

四,、兒童沙門菌感染的診斷

兒童沙門菌感染的診斷主要依據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,。流行病學調(diào)查常有不潔飲食史,，同席多人或集體食堂中多人發(fā)病。臨床表現(xiàn)主要為進食不潔飲食后1-2天內(nèi),，突然出現(xiàn)發(fā)熱,、腹痛、腹瀉,、惡心,、嘔吐等急性胃腸炎表現(xiàn)。實驗室檢查包括血象檢查和病原學檢查,，取患者嘔吐物,、糞便、血液或局部病灶的膿液進行培養(yǎng),，可發(fā)現(xiàn)病原菌,。

五、兒童沙門菌感染的預防

預防兒童沙門菌感染,，關(guān)鍵在于加強食品安全和個人衛(wèi)生,。家長應督促孩子用“七步洗手法”做好手部衛(wèi)生，同時加強孩子的飲食衛(wèi)生管理,。具體措施包括：

1.清潔,。勤洗手，經(jīng)常清洗切菜板和廚房臺面等表面,，并在流水下沖洗水果和蔬菜,。

2.分開。對生肉,、家禽和海鮮使用單獨的砧板,，并將這些物品與其他食物分開，避免交叉污染,。

3.烹飪,。確保將食物烹飪到推薦的內(nèi)部溫度以殺死細菌。

4.冷藏,。將冰箱溫度保持在4度或以下,，切勿將易腐爛的食物放在冰箱外超過兩個小時。在冰箱或微波爐中解凍冷凍食物,，避免食物在柜臺上解凍時細菌迅速繁殖,。

此外,，家長在選擇食物時，應盡量選擇“無菌蛋”“清潔蛋”等經(jīng)過特殊處理的產(chǎn)品,，進一步保證嬰幼兒食品安全,。

六、兒童沙門菌感染的治療

兒童沙門菌感染的治療主要包括一般治療,、飲食調(diào)理,、藥物治療、物理治療和中醫(yī)治療等方式,。

1.一般治療,。患兒出現(xiàn)發(fā)熱時,，可使用溫毛巾擦拭身體,，促進散熱。同時注意休息,，避免過度勞累,。

2.飲食調(diào)理。合理膳食,，適當吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,，如雞蛋、牛奶等,。多吃新鮮水果和蔬菜,，補充維生素C。

3.藥物治療,?；純撼霈F(xiàn)腹瀉時，可在醫(yī)生指導下服用止瀉藥,，如蒙脫石散,、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。細菌感染引起的,，可遵醫(yī)囑服用抗生素類藥物,，如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等,。但需注意,，抗生素的使用應謹慎，避免濫用,。

4.物理治療,。患兒體溫未超過38.5℃時,，可使用濕毛巾擦拭身體降溫,。超過38.5℃時,，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行酒精擦浴等處理,。

5.中醫(yī)治療。針灸,、按摩等中醫(yī)輔助治療方式可改善患兒食欲不振,、腹脹等不適癥狀。

總之,，兒童沙門菌感染是一種常見的食源性疾病,，對兒童的健康構(gòu)成威脅。家長應加強對沙門菌感染的認識,，加強食品安全和個人衛(wèi)生管理,，預防疾病的發(fā)生。一旦孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀,，應及時就醫(yī),，采取科學有效的治療措施，守護寶貝的腸道健康,。通過全社會的共同努力,，我們一定能夠為孩子們創(chuàng)造一個更加安全、健康的成長環(huán)境,。

楊錫新 廣西貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院