產(chǎn)褥感染，作為產(chǎn)婦在分娩及產(chǎn)褥期面臨的潛在威脅,，是每一位新媽媽不可忽視的“產(chǎn)后危機”,。其發(fā)病率約為1%～7.2%，不僅是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,，還常常伴隨著嚴重的并發(fā)癥,，嚴重影響新媽媽的身心健康。本文將詳細探討產(chǎn)褥感染的定義,、病因,、癥狀、預防及應(yīng)對策略,，幫助新媽媽們更好地了解并應(yīng)對這一挑戰(zhàn),。

一、產(chǎn)褥感染的定義與病因

產(chǎn)褥感染,，顧名思義,，是指分娩時及產(chǎn)褥期（通常指產(chǎn)后6周內(nèi)）生殖道受病原體感染，引發(fā)的局部和全身炎癥反應(yīng),。這些病原體可能來源于產(chǎn)婦自身攜帶的微生物,，也可能由外界環(huán)境如被污染的衣物、手術(shù)器械等引入,。產(chǎn)褥感染的病因復雜多樣,，主要包括以下幾個方面：

1.自身感染。正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體,，在分娩時或產(chǎn)后由于機體抵抗力下降而致病,。例如，鏈球菌,、大腸桿菌等常見病原體在孕期可能僅表現(xiàn)為輕微的陰道炎或?qū)m頸炎,，但產(chǎn)后在機體免疫力低下時可能迅速增殖，引發(fā)嚴重感染,。

2.外來感染,。由被污染的衣物、用具、手術(shù)器械等物品接觸后引起感染,。這與醫(yī)院的無菌操作是否嚴格密切相關(guān),，同時，產(chǎn)后住院期間探視者和陪伴者的不潔護理也是重要的感染源,。

3.與分娩相關(guān)的誘因。如胎膜早破,、產(chǎn)程延長,、滯產(chǎn)、剖宮產(chǎn)操作不當?shù)?，均可能增加病原體入侵的機會,。此外，產(chǎn)前產(chǎn)后出血,、宮腔填塞紗布,、產(chǎn)道異物等也是產(chǎn)褥感染的常見誘因。

4.產(chǎn)褥期不良處理,。如產(chǎn)婦臥具不潔,、床單被褥更換不及時、過早性交等,，都可能增加感染的風險,。

二、產(chǎn)褥感染的癥狀

產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀為發(fā)熱,、疼痛和異常惡露,。根據(jù)感染部位的不同，還可能出現(xiàn)其他特異性癥狀：

1.發(fā)熱,。是最常見的癥狀之一,，通常體溫會超過38℃。

2.疼痛,?？赡鼙憩F(xiàn)為下腹部疼痛、會陰部疼痛或腰痛等,。

3.異常惡露,。惡露的顏色、性狀和氣味發(fā)生改變,，如血性惡露持續(xù)時間過長,、出現(xiàn)膿性分泌物或伴有異味等。

此外,，根據(jù)感染部位的不同,，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,，或乳房脹痛,、乳汁排出不暢等乳腺炎癥狀。

三,、產(chǎn)褥感染的預防

預防產(chǎn)褥感染的關(guān)鍵在于加強孕期和產(chǎn)后的健康管理,，具體措施包括：

1.加強孕期保健。定期產(chǎn)檢,，及時發(fā)現(xiàn)并治療貧血,、營養(yǎng)不良等慢性疾病,；保持外陰清潔,，避免孕期性生活；積極治療生殖道和泌尿道感染,。

2.規(guī)范分娩操作,。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)分娩，確保手術(shù)器械和敷料等物品的無菌處理,；分娩過程中嚴格遵守無菌操作規(guī)范,，減少不必要的陰道和宮腔檢查。

3.注意產(chǎn)后護理,。保持居住環(huán)境安靜舒適,、空氣新鮮；產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)衣褲,，保持外陰清潔,；產(chǎn)后適當休息，避免過度勞累,；合理飲食,，保證營養(yǎng)攝入。

4.避免交叉感染,。限制探視人數(shù)和時間,，探視者和陪伴者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與產(chǎn)婦共用物品,；產(chǎn)婦應(yīng)避免盆浴,，可采用淋浴方式清潔身體。

5.密切觀察產(chǎn)后恢復情況,。產(chǎn)婦應(yīng)密切注意自己體溫,、惡露及疼痛情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),。

四,、產(chǎn)褥感染的治療

一旦確診產(chǎn)褥感染,，應(yīng)立即進行積極治療。治療措施主要包括：

1.抗生素治療,。根據(jù)病原體種類和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素進行治療,。通常需要足量、足療程使用抗生素以確保療效,。

2.對癥治療,。根據(jù)患者的具體癥狀給予相應(yīng)的治療措施。如高熱患者需進行物理降溫或藥物降溫,；疼痛患者可使用止痛藥緩解疼痛,；出現(xiàn)膿毒癥或敗血癥等嚴重并發(fā)癥時需進行緊急救治。

3.支持治療,。加強營養(yǎng)支持，提高患者機體免疫力,；保持水電解質(zhì)平衡,；糾正貧血和低蛋白血癥等。

4.心理支持,。產(chǎn)褥感染可能給患者帶來較大的心理壓力和焦慮情緒,。醫(yī)護人員和家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持和安慰，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,。

總之,，產(chǎn)褥感染作為新媽媽面臨的“產(chǎn)后危機”，其危害不容忽視,。但通過加強孕期和產(chǎn)后的健康管理,、規(guī)范分娩操作、注意產(chǎn)后護理以及密切觀察產(chǎn)后恢復情況等措施,，我們可以有效預防產(chǎn)褥感染的發(fā)生,。同時，一旦出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)接受規(guī)范治療以確保母嬰安全,。希望每一位新媽媽都能順利度過產(chǎn)褥期,，迎接健康寶寶的到來。

蔣暉 彭廣濤（通訊作者）廣西桂林市人民醫(yī)院