有些病來(lái)得快,，去得猛,，讓人措手不及，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞就是其中之一,。很多人前一秒還好好的,，下一秒眼前就突然發(fā)黑，視力像被人關(guān)了燈一樣,，一點(diǎn)點(diǎn)地消失,。這時(shí)候，時(shí)間就是視力,，必須抓緊急救,，否則幾小時(shí)后，視網(wǎng)膜就可能永久損傷,，再想恢復(fù)幾乎不可能,。

一、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是怎么回事,？

要想看清東西,，眼睛的視網(wǎng)膜必須正常工作，而視網(wǎng)膜就像照相機(jī)的感光膠片,，需要持續(xù)的血液供應(yīng)來(lái)保持“活力”,。但如果負(fù)責(zé)供血的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈被堵住了，血液過(guò)不去,，視網(wǎng)膜就會(huì)因?yàn)槿毖醵傲T工”,，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視力驟降，甚至完全失明,。

這種“堵塞”通常是血栓,、動(dòng)脈硬化或血管痙攣引起的。中老年人,、高血壓,、糖尿病、高血脂,、心臟病患者是高危人群,，血管長(zhǎng)期不健康，最終可能在某個(gè)時(shí)刻突然栓住,，視力瞬間“熄火”,。更可怕的是,，有些人并沒(méi)有任何征兆，突如其來(lái)的視力喪失,，讓他們根本來(lái)不及反應(yīng),。

二、急救要爭(zhēng)分奪秒,，黃金時(shí)間只有幾個(gè)小時(shí),！

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的最佳搶救時(shí)間是發(fā)病后90分鐘內(nèi)，如果超過(guò)4小時(shí),，視網(wǎng)膜組織會(huì)發(fā)生不可逆壞死，恢復(fù)的可能性極低,。所以,，立刻采取急救措施，并盡快送醫(yī),，是挽救視力的關(guān)鍵,！

第一時(shí)間應(yīng)該進(jìn)行眼球按摩。輕輕閉上眼睛,，用手掌按壓眼球3-5秒,，然后松開，反復(fù)進(jìn)行,。這樣做可以幫助短暫降低眼壓,，讓部分血流重新進(jìn)入視網(wǎng)膜，有時(shí)候能讓堵住的血塊松動(dòng),，恢復(fù)部分供血,。

過(guò)度緊張可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，反而加重缺血狀態(tài),。如果身邊有人發(fā)病,，讓患者坐下休息，避免過(guò)度活動(dòng),，減少腦部供血競(jìng)爭(zhēng),，爭(zhēng)取讓眼部獲得更多血液供應(yīng)。

如果有條件,，可以進(jìn)行冰敷,。用冷毛巾或冰袋輕敷在眼睛或額頭上，幫助血管收縮,，減少視網(wǎng)膜損傷,。但冰敷時(shí)不能讓全身受寒，特別是老年人,，要防止血管進(jìn)一步收縮,，加重供血問(wèn)題,。

無(wú)論情況如何，必須立刻撥打急救電話或盡快前往醫(yī)院,！視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是嚴(yán)重的眼科急癥,，需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，拖延只會(huì)讓視力喪失的可能性更大,。

三,、醫(yī)院的治療措施，如何最大程度搶救視力,？

到了醫(yī)院,，醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行眼壓降低和血管擴(kuò)張的緊急處理，通常會(huì)使用降眼壓藥物,，比如乙酰唑胺（醋氮酰胺）或甘露醇,，幫助眼內(nèi)壓力降低，讓血液循環(huán)更順暢,。

醫(yī)生還可能會(huì)采用前房穿刺,，抽取少量眼內(nèi)房水，迅速降低眼壓,，爭(zhēng)取為視網(wǎng)膜贏得更多的血流供應(yīng)時(shí)間,。此外，醫(yī)生還可能會(huì)讓患者吸入高濃度氧氣（如95%氧+5%二氧化碳混合氣體）,，促進(jìn)血管擴(kuò)張,，提高缺氧區(qū)域的供血。

部分患者可能還會(huì)接受高壓氧治療,，吸入高濃度氧氣,，提高血液中的氧含量，盡量改善視網(wǎng)膜缺氧的情況,。

如果是心臟病,、房顫或血管病變引起的血栓脫落，醫(yī)院還會(huì)進(jìn)行全身評(píng)估,，看看有沒(méi)有其他血管也處于危險(xiǎn)狀態(tài),，避免類似問(wèn)題再次發(fā)生。

四,、時(shí)間就是視力,，出現(xiàn)癥狀立刻行動(dòng)！

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是個(gè)來(lái)勢(shì)洶洶的疾病,，一旦發(fā)作,，必須在黃金時(shí)間內(nèi)處理，否則視力可能永久喪失,。急救的關(guān)鍵是立刻進(jìn)行眼球按摩,、盡快就醫(yī),，讓醫(yī)生采取降眼壓、溶栓,、氧療等緊急治療措施,，爭(zhēng)取挽救視網(wǎng)膜的供血。

崔曉芳 河北燕達(dá)醫(yī)院