在現代醫(yī)學中,，上肢骨折手術對于高齡患者而言，是一項復雜且具有挑戰(zhàn)性的任務,。為了保障手術的成功和患者的安全，臂叢神經阻滯麻醉作為一種精準、高效的局部麻醉技術，在高齡患者上肢骨折手術中發(fā)揮著重要作用,。

一、什么是臂叢神經阻滯麻醉,？

臂叢神經阻滯麻醉是我們麻醉科常用的一種麻醉方法，通過將麻醉藥物準確地注射到臂叢神經周圍,，暫時阻斷神經傳導,，使手臂及肩部的特定區(qū)域失去感覺和運動能力，達到止痛和麻醉效果,。臂叢神經是支配上肢的主要神經叢,，由頸5至頸8和胸1脊神經的前支組成。

二,、臂叢神經阻滯麻醉的優(yōu)勢

1.對全身影響小,，降低風險。高齡患者往往身體機能衰退,，常伴有心肺功能下降,、高血壓、冠心病等多種基礎疾病,。傳統(tǒng)的全身麻醉需使患者意識消失,，這對患者的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)影響較大,，會顯著增加麻醉風險,。而臂叢神經阻滯麻醉，僅作用于上肢的神經,，精準地阻斷上肢的痛覺傳導,，患者在手術過程中保持清醒，對呼吸,、循環(huán)系統(tǒng)干擾極小,，大大降低了因麻醉引發(fā)的心肺功能衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥的風險,，為高齡患者手術提供了更安全的保障,。

2.術后恢復快，減少并發(fā)癥,。臂叢神經阻滯麻醉術后恢復優(yōu)勢明顯,。全身麻醉后，患者需一定時間從麻醉狀態(tài)中蘇醒,，且可能出現惡心,、嘔吐,、頭暈等不適癥狀，這不僅影響患者舒適度,，還可能延緩康復進程,。臂叢神經阻滯麻醉則不然，術后患者能迅速恢復對上肢的感覺與運動功能,，可盡早開展康復訓練,，促進骨折愈合。同時,，由于對胃腸道功能影響小,，患者術后能較快恢復進食，為身體恢復提供充足營養(yǎng),。此外,，因避免了長時間臥床導致的肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,，大大提高了患者的康復質量,。

3.操作相對簡便，效果確切,。從麻醉實施角度看,，臂叢神經阻滯麻醉操作相對簡便。經驗豐富的麻醉醫(yī)生借助超聲引導技術,，能清晰地看到臂叢神經的位置及周圍組織結構,，精準地將麻醉藥物注入目標區(qū)域，確保麻醉效果,。與全身麻醉復雜的氣管插管,、麻醉深度調控等操作相比，臂叢神經阻滯麻醉操作難度較低,，麻醉誘導時間短,，能快速為手術創(chuàng)造條件。而且,，該麻醉方式能為上肢手術提供良好的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛效果,，使手術得以順利進行。

三,、術后注意事項

術后需密切留意肢體感覺與運動,。由于麻醉藥效未退，上肢可能暫時麻木無力,，要防止碰撞,、燙傷。若肢體長時間無感覺或運動異常，應及時告知醫(yī)生,。

關注穿刺部位狀況,，保持清潔干燥，避免沾水,，以防感染,。若出現紅腫、滲血,、滲液,，需盡快處理。

部分人術后可能有輕微頭痛,、頭暈,，多休息能緩解。若癥狀嚴重或伴惡心,、嘔吐，需進一步檢查,。

此外,，術后按醫(yī)囑進行康復訓練，循序漸進恢復肢體功能,。

臂叢神經阻滯麻醉以其對全身影響小,、術后恢復快、操作簡便且效果確切等優(yōu)勢,，成為高齡患者上肢骨折手術麻醉的理想選擇,。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，高齡患者上肢骨折手術的麻醉選擇至關重要,。而臂叢神經阻滯麻醉,，正逐漸成為這類手術的優(yōu)選方案，在更多高齡患者的手術中發(fā)揮重要作用,，幫助他們減輕痛苦,，重獲健康！

周玉鳳 峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院