百日咳是一種由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，其特征性的臨床癥狀為陣發(fā)性,、痙攣性咳嗽,，并伴隨咳嗽終末出現(xiàn)的深長雞鳴樣吸氣性吼聲。該病病程長達(dá)2--3個月,，因此得名“百日咳”,。以下是對百日咳癥狀及治療的詳細(xì)科普，以便讀者更好地了解和預(yù)防這一疾病,。

一,、百日咳的癥狀

百日咳的癥狀可以分為三個階段：卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,。

1.卡他期。又稱痙咳前期,，起病時癥狀類似感冒,，包括咳嗽、打噴嚏,、流涕,、流淚以及低熱或中度發(fā)熱。持續(xù)3--4天后,，其他癥狀逐漸消失,，但咳嗽逐漸加重，尤其在夜間,。此期傳染性最強(qiáng),，可持續(xù)7--10天，若及時治療,，能有效控制疾病發(fā)展,。

2.痙咳期?？ㄋ谖茨芸刂?，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，頻繁不間斷的短咳10余聲,，最后深長呼氣,。咳嗽發(fā)作時常有喉癢,、胸悶等不適預(yù)兆,，一次比一次加劇,，直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內(nèi)容物而止。痙咳時由于胸腔內(nèi)壓力增加,，可能出現(xiàn)頸靜脈怒張,、眼瞼及顏面充血水腫、口唇發(fā)紺等癥狀,。嬰幼兒和新生兒癥狀更為嚴(yán)重,，可能因聲帶痙攣和黏稠分泌物堵塞而發(fā)生呼吸暫停，甚至窒息死亡,。

3.恢復(fù)期,。陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少至消失，持續(xù)2--3周好轉(zhuǎn)痊愈,。若有并發(fā)肺炎,、肺不張等，常遷延不愈,，可長達(dá)數(shù)周之久,。

二、百日咳的治療

百日咳的治療主要包括一般治療,、抗菌治療和并發(fā)癥治療,。

1.一般治療。按呼吸道傳染病隔離,，保持室內(nèi)安靜,、空氣新鮮、溫度適當(dāng),。進(jìn)食營養(yǎng)豐富,、易于消化的食物，注意補(bǔ)充各種維生素和鈣劑,。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼,、憂慮、煩躁而誘發(fā)的痙咳,，同時保證睡眠,。

2.抗菌治療。應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,，首選紅霉素,、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用抗生素,，不能縮短百日咳的臨床過程,，但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染。

3.并發(fā)癥治療,。合并支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療,。單純肺不張可采取體位引流,、吸痰、肺部理療等,，必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物,。合并腦病時可用抗驚厥藥物治療，出現(xiàn)腦水腫時進(jìn)行脫水治療,。

百日咳是一種嚴(yán)重的呼吸道傳染病,，但通過及時的診斷與治療，大多數(shù)患者能夠康復(fù),。家長應(yīng)重視孩子的咳嗽癥狀,，及時就醫(yī)，并做好預(yù)防工作,，如按時接種百日咳疫苗,、避免接觸感染源等。同時,，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,，也是有效預(yù)防百日咳的重要措施。

黃秀娟 河北省鹽山縣人民醫(yī)院