急性心肌梗死（AMI），又稱心肌梗塞,，是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病,。其特點在于冠狀動脈突發(fā)阻塞,，導致心肌血液供應中斷，進而引發(fā)心肌組織缺血壞死,。由于其發(fā)病突然,、病情兇險，急性心肌梗死常被稱為“沉默的殺手”,。本文將深入探討急性心肌梗死的預防與應對措施,，幫助公眾提高對該疾病的認識,，減少其危害。

一,、認識急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠狀動脈急性,、持續(xù)性缺血缺氧所導致的心肌壞死。其基本病因是冠狀動脈粥樣硬化及其血栓形成,，造成一支或多支血管管腔狹窄,、閉塞，使心肌持續(xù)缺血達20~30分鐘以上,。該病多見于中老年人,，尤其是存在動脈粥樣硬化、高血壓,、糖尿病,、血脂異常等危險因素的人群。此外,，長期吸煙,、肥胖、不良生活習慣等也是急性心肌梗死的危險因素,。

急性心肌梗死的臨床癥狀主要包括劇烈而持久的胸骨后疼痛,，疼痛可放射至左臂、頸部,、下頜,、背部或上腹部，常伴隨呼吸困難,、惡心,、嘔吐、頭暈,、出冷汗,、疲倦和虛弱等癥狀。部分患者可能無明顯胸痛,，而表現(xiàn)為心律失常,、休克或心力衰竭等癥狀。

二,、急性心肌梗死的預防

1.飲食方面,。保持低脂飲食是預防急性心肌梗死的重要措施之一。減少油膩食物的攝入,，避免大量飲酒,、暴飲暴食，多吃富含蛋白質和維生素的食物,，如魚類,、豆類、新鮮蔬菜和水果,。這樣的飲食習慣有助于降低血脂水平,，減少動脈粥樣硬化的風險。

2.生活方面,。適當加強身體鍛煉,，選擇適合自己的運動方式，如散步,、慢跑,、游泳等，有助于提高心肺功能,，促進血液循環(huán),。同時，要避免熬夜,，減輕工作壓力,，避免過度勞累和情緒波動。在進食過飽或饑餓時避免洗澡,，洗澡時水溫不宜過高,，時間不宜過長，以免誘發(fā)心肌梗死,。

3.情緒方面,。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮,。情緒波動可能導致交感神經系統(tǒng)興奮,，增加心臟負荷，進而增加急性心肌梗死的風險,。因此,，要學會調節(jié)情緒，保持積極樂觀的心態(tài),。

4.日常監(jiān)測,。對于存在血脂異常、高血壓,、糖尿病等危險因素的人群,，應每日監(jiān)測血壓、血脂及血糖水平,，積極控制危險因素,。定期進行體檢，包括心電圖,、血清心肌壞死標記物,、超聲心動圖等檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的心血管問題。

5.季節(jié)因素,。夏季是心血管疾病的高發(fā)期,。高溫、高濕環(huán)境可能導致人體出汗增多,，血液濃縮,，增加心臟負荷。因此,，在夏季要特別注意補充水分,，避免長時間暴露在高溫環(huán)境下，減少劇烈運動和過度勞累,。

三,、急性心肌梗死的應對

1.急救措施。當發(fā)生急性心肌梗死時,，應立即采取急救措施,。首先，讓患者平臥,，雙腿稍稍抬高,，以促進血液循環(huán)。同時,，撥打急救電話120,，請求專業(yè)醫(yī)護人員到場救治。在等待救援的過程中,，如有備用藥物（如硝酸甘油）,，可按照醫(yī)囑給患者服用。如果患者出現(xiàn)心臟驟停,，應立即進行心肺復蘇術,，包括胸外按壓和人工呼吸等。

2.院內治療,。到達醫(yī)院后,，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定治療方案。治療原則主要包括恢復心肌的血液灌注,、縮小梗死面積,、保護心臟功能以及處理各種并發(fā)癥。具體措施包括：（1）監(jiān)護和一般治療,?；颊咝杞^對臥床1~3天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護,，觀察心率,、心律變化及血壓和呼吸等生命體征。（2）鎮(zhèn)靜止痛,。給予小量嗎啡或杜冷丁等鎮(zhèn)痛劑,，以緩解患者疼痛。（3）調整血容量,。盡快建立靜脈通道，緩慢補液,，維持出入量平衡,。（4）再灌注治療。包括直接冠狀動脈介入治療和溶栓治療等,，旨在開通閉塞的冠狀動脈,，恢復血流，縮小心肌梗死面積,。（5）藥物治療,。持續(xù)胸痛患者可靜脈滴注硝酸甘油；所有患者均應口服阿司匹林等藥物,；置入藥物支架患者應服用氯吡格雷等藥物,。（6）抗心律失常。根據患者病情給予相應的抗心律失常藥物治療,。

3.康復治療,。急性心肌梗死患者出院后，需繼續(xù)進行康復治療,。包括定期復查,、調整生活方式、堅持藥物治療等,。通過科學合理的康復治療,，有助于改善患者的心功能，提高生活質量,，減少再次發(fā)生心肌梗死的風險,。

綜上所述，急性心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,，但其發(fā)生并非不可預防,。通過保持健康的飲食習慣、加強身體鍛煉,、調節(jié)情緒,、定期監(jiān)測危險因素等措施，可以有效降低急性心肌梗死的發(fā)病風險。同時,，在發(fā)生急性心肌梗死時,，及時采取急救措施并接受科學的治療也是至關重要的。讓我們共同關注心臟健康,，遠離“沉默的殺手”,。

朱冬玲 廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院