神經(jīng)外科作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個重要分支,，主要負(fù)責(zé)治療腦部及脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,。其中，腦出血和腦外傷是兩類常見且嚴(yán)重的疾病,，對患者的生命安全構(gòu)成重大威脅,。本文將簡要介紹這兩種疾病的基本情況及護(hù)理要點，幫助大家更好地了解并守護(hù)這一生命中樞,。

一,、腦出血：守護(hù)脆弱的腦血管

腦出血，即腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象,，是神經(jīng)外科常見的急癥之一,。其發(fā)病突然，病情兇險,，死亡率及致殘率較高。高血壓和動脈硬化是腦出血的主要病因,，長期的高血壓會損傷腦內(nèi)血管壁,，使其變得脆弱易破。此外,，糖尿病,、高血脂、吸煙,、飲酒等不良生活習(xí)慣也會增加腦出血的風(fēng)險,。護(hù)理要點如下：

1.密切觀察病情。需密切關(guān)注患者的意識,、瞳孔,、生命體征及肢體活動情況,，一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔散大、昏迷加深,、癱瘓加重等癥狀,，應(yīng)立即復(fù)查CT，必要時進(jìn)行手術(shù)治療,。

2.控制顱內(nèi)壓,。腦出血患者常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致嘔吐等癥狀,。護(hù)理時需將患者頭偏向一側(cè),，避免嘔吐物誤吸引發(fā)肺部感染和窒息。

3.保持呼吸道通暢,。定期翻身拍背,，促進(jìn)痰液排出，必要時給予吸痰或氣管插管,，以保證有效通氣,。

4.營養(yǎng)支持。急性期患者需嚴(yán)格禁食,，48小時內(nèi)禁止進(jìn)食,，之后根據(jù)病情考慮鼻飼流質(zhì)飲食，注意補(bǔ)充水分,、電解質(zhì)及酸堿平衡,。

二、腦外傷：保護(hù)受損的神經(jīng)組織

腦外傷是指頭部受到外力作用后發(fā)生的腦組織損傷,，常見于交通事故,、跌落傷等。腦外傷的嚴(yán)重程度不一,，輕者可能僅有短暫的意識障礙,，重者則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腦功能障礙甚至生命危險。護(hù)理要點如下：

1.絕對臥床,。腦外傷患者應(yīng)絕對臥床休息,，減少頭部活動，以減輕腦水腫和避免二次損傷,。

2.持續(xù)監(jiān)測,。持續(xù)監(jiān)測患者的意識、瞳孔,、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征,，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

3.預(yù)防感染,。保持呼吸道和傷口的清潔,，及時清除口腔及呼吸道分泌物,，預(yù)防肺部感染和傷口感染。

4.康復(fù)訓(xùn)練,。在病情穩(wěn)定后,，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉,、語言訓(xùn)練等,，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

腦出血和腦外傷作為神經(jīng)外科的兩大急癥,，其護(hù)理工作的復(fù)雜性和重要性不言而喻,。患者及家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作,，共同守護(hù)這一生命中樞的健康與安全,。通過科學(xué)的護(hù)理和及時的救治，我們可以最大限度地降低腦出血和腦外傷的致死率和致殘率,，為患者帶來更好的生存質(zhì)量和康復(fù)前景,。

王輝 河北省遷西縣人民醫(yī)院