在人體復(fù)雜的骨骼系統(tǒng)中,，股骨頸骨折是一種較為常見且治療棘手的骨折類型,。股骨頸骨折特指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折,，這一區(qū)域因其特殊的解剖結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)特點(diǎn)，使得骨折后的恢復(fù)過程尤為漫長和復(fù)雜,。本文將從股骨頸骨折的病因,、癥狀及治療方法三個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。

一,、股骨頸骨折的病因

股骨頸骨折的病因多種多樣,，但主要可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：

1.外傷。外傷是導(dǎo)致股骨頸骨折的主要原因之一,，常見于車禍,、交通事故、高處墜落或不慎跌倒等意外情況,。在這些情況下,，股骨頸會(huì)承受強(qiáng)大的暴力沖擊，導(dǎo)致骨折的發(fā)生,。對(duì)于老年人而言,，即使是輕微的跌倒也可能引發(fā)股骨頸骨折，這主要是因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松明顯,，髖部骨質(zhì)強(qiáng)度下降,。

2.骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是老年人股骨頸骨折的另一大元兇,。隨著年齡的增長,，人體骨骼中的鈣質(zhì)逐漸流失，骨密度降低,，骨骼變得脆弱易碎,。因此，老年人在輕微的外力作用下,，如滑倒,、墜床等，就可能導(dǎo)致股骨頸骨折,。骨質(zhì)疏松在女性中尤為常見,，尤其是絕經(jīng)后的女性，由于雌激素水平下降，骨量丟失加速,，更容易發(fā)生骨折,。

3.病理性骨折。雖然較為少見,，但某些骨骼疾病,，如骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤等良,、惡性腫瘤,，也可能導(dǎo)致股骨頸發(fā)生病理性骨折。這些疾病會(huì)破壞骨骼的正常結(jié)構(gòu),，使其強(qiáng)度降低,，從而在輕微外力作用下發(fā)生骨折。

二,、股骨頸骨折的癥狀

股骨頸骨折后,，患者會(huì)出現(xiàn)一系列明顯的癥狀，主要包括：

1.畸形,?；贾赡艹霈F(xiàn)輕度屈髖屈膝及外旋畸形，這是由于骨折后股骨頸的解剖位置發(fā)生改變所致,。

2.疼痛,。髖部會(huì)出現(xiàn)自發(fā)疼痛，活動(dòng)患肢時(shí)疼痛可能加劇,。此外,，在患肢足跟部或大粗隆處輕輕叩擊，也會(huì)引起髖部的疼痛,。這種疼痛往往較為劇烈,，影響患者的日常生活。

3.腫脹,。由于股骨頸骨折屬于囊內(nèi)骨折,，出血量通常不多，且有關(guān)節(jié)囊和周圍豐厚肌群的包圍,，因此從外觀上可能難以看到明顯的腫脹,。但患者仍可能感到局部的不適和緊繃感。

4.功能障礙,。移位性骨折病人在受傷后可能無法坐起或站立,。然而，對(duì)于一些無移位的線性骨折或嵌插骨折病人,，他們可能仍然能夠走路或騎自行車,。但這些病人需要特別注意,，以免將無移位的穩(wěn)定骨折誤診為移位的不穩(wěn)定骨折。

5.患肢短縮,。在移位性骨折中,，骨折遠(yuǎn)段受到股肌群的牽引而向上移位，導(dǎo)致患肢變短,。這一癥狀在患者站立或行走時(shí)尤為明顯,。

三、股骨頸骨折的治療方法

股骨頸骨折的治療方法多種多樣,，包括保守治療和手術(shù)治療兩大類,。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、骨折類型,、骨質(zhì)條件及年齡等因素綜合考慮,。

1.保守治療,。適用于骨折移位不明顯,、患者年齡較大或存在手術(shù)禁忌癥的情況。主要措施包括嚴(yán)格臥床,、傷肢的牽引固定和制動(dòng)等,。保守治療期間需要密切觀察患者的病情變化，避免骨折加重,。保守治療的優(yōu)點(diǎn)是避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，但缺點(diǎn)是恢復(fù)時(shí)間較長，且存在骨折不愈合和股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。

2.手術(shù)治療,。（1）內(nèi)固定治療。適用于骨折移位相對(duì)較小的患者,。通過手術(shù)將骨折部位復(fù)位,，并使用內(nèi)固定物（如空心釘）進(jìn)行固定。內(nèi)固定治療能夠保持骨折部位的穩(wěn)定性,，有利于骨折的愈合,。但手術(shù)后患者需要臥床休息一段時(shí)間，直至骨折愈合,。（2）人工關(guān)節(jié)置換,。對(duì)于骨質(zhì)條件較差、年齡較大或不能耐受長期臥床的患者,，建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)包括人工股骨頭置換和人工全髖關(guān)節(jié)置換兩種類型。這種手術(shù)方式能夠迅速恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能,，減少臥床時(shí)間,，降低并發(fā)癥的發(fā)生率,。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且費(fèi)用較貴,。

綜上所述,，股骨頸骨折是一種常見且治療棘手的骨折類型。其病因主要包括外傷,、骨質(zhì)疏松和病理性骨折等,。骨折后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形、疼痛,、腫脹,、功能障礙和患肢短縮等癥狀。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮,，包括保守治療和手術(shù)治療兩大類,。保守治療適用于骨折移位不明顯、患者年齡較大或存在手術(shù)禁忌癥的情況,；手術(shù)治療則包括內(nèi)固定治療和人工關(guān)節(jié)置換兩種類型,。無論采用何種治療方法，都需要患者積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)計(jì)劃,，以促進(jìn)骨折的愈合和功能的恢復(fù),。

俞飛勇 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院