藥物過敏反應(yīng),，是指人體在接觸某種藥物后,，免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),，導(dǎo)致的一系列不適癥狀，輕者可能僅表現(xiàn)為皮疹,、瘙癢,，重者則可能引發(fā)過敏性休克、呼吸困難甚至危及生命,。以下將從預(yù)防,、識(shí)別、緊急處理及后續(xù)管理四個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)闡述,。

一,、預(yù)防藥物過敏反應(yīng)

1.詳細(xì)告知過敏史。在就醫(yī)時(shí),，務(wù)必向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的藥物過敏史,，包括已知的過敏原及以往過敏反應(yīng)的癥狀，這有助于醫(yī)生在開具處方時(shí)避開可能引發(fā)過敏的藥物,。

2.謹(jǐn)慎使用新藥,。對(duì)于從未使用過的藥物，尤其是抗生素,、解熱鎮(zhèn)痛藥等易致敏藥物,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，注意觀察用藥后的反應(yīng),。

3.遵循醫(yī)囑用藥,。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用藥物，包括劑量,、用法,、用藥時(shí)間等，避免自行增減藥量或更改用藥方式,。

4.注意藥物交叉過敏,。某些藥物之間存在交叉過敏反應(yīng)，即對(duì)一種藥物過敏的患者,，可能對(duì)結(jié)構(gòu)相似或化學(xué)性質(zhì)相近的其他藥物也敏感,。

5.特殊人群謹(jǐn)慎用藥。老年人,、兒童,、孕婦及肝腎功能不全者等特殊人群，由于生理機(jī)能差異,，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱,，更易發(fā)生過敏反應(yīng)，用藥時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎,。

二,、識(shí)別藥物過敏反應(yīng)

1.皮膚反應(yīng)。最常見，如皮疹,、蕁麻疹,、瘙癢、紅斑等,，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)剝脫性皮炎,。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀。如呼吸困難,、哮喘發(fā)作,、喉頭水腫等，可能迅速發(fā)展為窒息,。

3.消化系統(tǒng)癥狀,。惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血,。

4.心血管系統(tǒng)癥狀,。心慌、胸悶,、血壓下降,、休克等，是危及生命的嚴(yán)重表現(xiàn),。

三,、緊急處理藥物過敏反應(yīng)

1.立即停藥。一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),，應(yīng)立即停止使用可疑藥物,，并盡快就醫(yī)。

2.保持呼吸道通暢,。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者,，應(yīng)讓其保持半臥位，松開衣領(lǐng),，必要時(shí)給予吸氧。

3.抗過敏治療,。在醫(yī)生指導(dǎo)下,，使用抗過敏藥物，如抗組胺藥,、糖皮質(zhì)激素等,，以減輕過敏反應(yīng)。

4.休克治療。若發(fā)生過敏性休克,，需立即進(jìn)行抗休克治療,，包括補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物等,，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征,。

5.支持治療。根據(jù)病情需要,，給予補(bǔ)液,、糾正酸堿平衡紊亂、保護(hù)臟器功能等支持治療,。

四,、后續(xù)管理與預(yù)防復(fù)發(fā)

1.記錄過敏史。將此次過敏反應(yīng)詳細(xì)記錄于個(gè)人健康檔案中,，以備日后就醫(yī)參考,。

2.避免再次接觸。明確過敏原后,，應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸該藥物及其可能含有相同成分的其他藥物,。

3.定期隨訪。對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者,，建議定期隨訪,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的遲發(fā)性反應(yīng)或并發(fā)癥。

總之,，藥物過敏反應(yīng)的預(yù)防與處理是一個(gè)涉及醫(yī)患雙方共同努力的過程,。通過加強(qiáng)健康教育、提高患者自我防護(hù)意識(shí),、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥以及及時(shí)有效的緊急處理措施,，我們可以最大限度地減少藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全,。

張敬飛 河北省邢臺(tái)市任澤區(qū)西固城鄉(xiāng)衛(wèi)生院