近年來(lái),，“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”（簡(jiǎn)稱“規(guī)培”）已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的熱門話題。對(duì)于普通公眾而言,，這個(gè)名詞可能既熟悉又陌生,。究竟什么是規(guī)培,？它為何被稱作醫(yī)生成長(zhǎng)的“必修課”？本文將以山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的實(shí)踐為例,，帶您全面了解這一制度的定義,、目標(biāo)與核心價(jià)值。

一,、什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),？

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成院校教育后，進(jìn)入國(guó)家認(rèn)定的培訓(xùn)基地,，接受系統(tǒng)化,、同質(zhì)化的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。其核心目標(biāo)是培養(yǎng)具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)能力的臨床醫(yī)師,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育從“書(shū)本知識(shí)”到“臨床能力”的轉(zhuǎn)化,。

我國(guó)自2014年起全面啟動(dòng)規(guī)培制度，規(guī)定所有新入職的臨床醫(yī)師必須完成3年（部分專業(yè)為2年）的規(guī)范化培訓(xùn),。以?山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院?為例,，作為國(guó)家級(jí)規(guī)培基地，這里每年接收數(shù)百名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,，涵蓋內(nèi)科,、外科、急診科等多個(gè)專業(yè)基地,，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程培養(yǎng)“會(huì)看病,、能治病”的合格醫(yī)師。

二,、規(guī)培制度的歷史沿革

我國(guó)的規(guī)培制度借鑒了國(guó)際成熟經(jīng)驗(yàn),。早在上世紀(jì)20年代，美國(guó)便建立了住院醫(yī)師培訓(xùn)體系,，而我國(guó)在80年代開(kāi)始試點(diǎn),，2013年發(fā)布《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，2020年實(shí)現(xiàn)所有新進(jìn)醫(yī)療崗位醫(yī)師“先培訓(xùn),，后上崗”,。

這一變革的背景是醫(yī)療資源分布不均帶來(lái)的能力差異。據(jù)調(diào)查,，規(guī)培前不同地區(qū)醫(yī)師的臨床勝任力差異高達(dá)40%,，而規(guī)范化培訓(xùn)可將這種差異縮小到15%以內(nèi)。

三,、規(guī)培的核心目標(biāo)解析

1.臨床能力“從理論到實(shí)踐”的跨越,。規(guī)培學(xué)員在導(dǎo)師指導(dǎo)下參與真實(shí)病例管理。每位規(guī)培醫(yī)師需全程管理200例以上患者,，掌握從問(wèn)診,、檢查到制定治療方案的全流程,。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)規(guī)培的醫(yī)師獨(dú)立處理常見(jiàn)病的準(zhǔn)確率提升至92%,。

2.構(gòu)建系統(tǒng)化診療思維,。通過(guò)多科室輪轉(zhuǎn)制度（如內(nèi)科醫(yī)師需輪轉(zhuǎn)急診、影像等科室）,，打破單一專業(yè)局限,。這種“全科思維”使醫(yī)生更能應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情，某規(guī)培學(xué)員曾因在輪轉(zhuǎn)中發(fā)現(xiàn)患者隱匿性甲亢癥狀,，及時(shí)避免了誤診風(fēng)險(xiǎn)。

3.職業(yè)素養(yǎng)的深度培養(yǎng),。包括醫(yī)患溝通,、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等“軟技能”。山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)新性引入“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模擬訓(xùn)練,，通過(guò)角色扮演提升人文關(guān)懷能力,，其規(guī)培學(xué)員的患者滿意度常年保持在95%以上。

4.推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化,。國(guó)家級(jí)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)確保不同地區(qū)醫(yī)師達(dá)到相同能力基準(zhǔn),。以腹腔鏡手術(shù)為例，規(guī)培結(jié)業(yè)醫(yī)師的操作合格率從既往的65%提升至89%,。

總之,，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不僅是醫(yī)學(xué)教育的革新，更是醫(yī)療質(zhì)量提升的核心戰(zhàn)略,，“規(guī)培就像醫(yī)生的‘二次塑形’,，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化鍛造，讓每位醫(yī)學(xué)生真正成長(zhǎng)為值得托付生命的健康守護(hù)者,?！彪S著制度的不斷完善，這支經(jīng)過(guò)規(guī)范化訓(xùn)練的醫(yī)師隊(duì)伍,，必將成為“健康中國(guó)”建設(shè)的中堅(jiān)力量,。

劉倩 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院