甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）和甲狀腺功能減退（甲減）是兩種常見的甲狀腺疾病,，它們的主要區(qū)別在于甲狀腺激素的分泌狀態(tài)及其對(duì)機(jī)體的影響,。了解這兩種疾病的識(shí)別與處理，對(duì)于維護(hù)人體健康至關(guān)重要,。

一,、甲狀腺功能亢進(jìn)的識(shí)別

甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,。其主要癥狀包括：

1.代謝亢進(jìn)癥狀,。怕熱、多汗,，皮膚溫暖潮濕,，即使在不炎熱的環(huán)境中也容易出汗。食欲亢進(jìn)但體重下降,，胃腸蠕動(dòng)加快,，大便次數(shù)增多，甚至出現(xiàn)腹瀉,。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。易激動(dòng)、煩躁不安,、失眠多夢(mèng),，注意力難以集中，情緒波動(dòng)大,，手會(huì)不自覺地顫抖,。

3.眼部癥狀。眼球突出,，眼瞼腫脹,，視力可能受到影響。眼球突出嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致結(jié)膜,、角膜外露,，引起充血、水腫,、角膜潰爛,，甚至失明。

4.心血管系統(tǒng)癥狀.心慌,、心動(dòng)過(guò)速,，心電圖可能表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、心律不齊,，甚至房顫,。

5.甲狀腺腫大。多數(shù)患者甲狀腺會(huì)稍微腫大，也可不明顯,。腫大的甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),。

二、甲狀腺功能減退的識(shí)別

甲狀腺功能減退則是由于甲狀腺激素分泌不足引起的,，其癥狀與甲亢相反,，主要表現(xiàn)為：

1.代謝減慢癥狀。怕冷少汗,，皮膚干燥粗糙,，食欲減退，便秘,，胃腸蠕動(dòng)減慢,，消化功能下降。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。記憶力減退,，反應(yīng)遲鈍，嗜睡,，思維和行動(dòng)變得遲緩,。

3.心血管系統(tǒng)癥狀。心動(dòng)過(guò)緩,、心輸出量減少,、血壓低。

4.體重增加,。由于代謝減慢,，體重可能會(huì)增加，面部及四肢可能出現(xiàn)非凹陷性水腫,。

5.其他癥狀,。面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫,，表情淡漠,、癡呆，全身皮膚干燥,、增厚,、粗糙以及脫屑較多，毛發(fā)脫落,。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng),，男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿、性欲減退,。

三,、處理方法

對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的處理,，常用的方法有：

1.藥物治療。通過(guò)服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,、丙硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺激素的合成,。

2.碘131治療,。適用于無(wú)法耐受手術(shù)或?qū)λ幬镏委煙o(wú)效的甲亢患者，通過(guò)口服碘131釋放β射線破壞甲狀腺組織,。

3.手術(shù)治療切除部分或全部甲狀腺,，直接解決甲狀腺腫大和功能異常的問(wèn)題。

甲狀腺功能減退的處理則主要是甲狀腺激素替代療法,，常用的藥物有左甲狀腺素鈉片,、甲狀腺片等。

四,、注意事項(xiàng)

無(wú)論是甲亢還是甲減,，一旦確診，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,。甲亢患者應(yīng)避免高碘食物，而甲減患者可適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物,。保持良好的生活習(xí)慣,，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),，也有助于疾病的康復(fù),。

通過(guò)了解甲狀腺功能亢進(jìn)和減退的癥狀及處理方法，我們可以更好地管理自己的健康,，及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)的嚴(yán)重后果。

佟小偉 河北省張家口市第一醫(yī)院