心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的,、暫時性缺血缺氧引起的發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感。作為一種常見的心血管疾病,，心絞痛嚴重影響著患者的生活質(zhì)量,。然而，通過科學(xué)的護理和合理的預(yù)防措施,，我們可以有效減輕心絞痛的癥狀,，甚至避免其發(fā)作。本文將詳細介紹心絞痛的相關(guān)知識及護理方法,，希望能為患者及其家屬提供有價值的參考,。

一、心絞痛的基本知識

心絞痛是由多種因素引起的,，主要包括冠狀動脈粥樣硬化,、心臟負荷過重、血管痙攣,、血液黏稠度增加和血壓波動等,。

1.冠狀動脈粥樣硬化,。這是心絞痛最常見的原因。由于脂質(zhì)代謝不正常,，血液中的脂質(zhì)沉著在冠狀動脈內(nèi)膜上,，形成動脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,，血流受阻,，心肌缺血缺氧。

2.心臟負荷過重,。包括壓力負荷如高血壓,、主動脈瓣狹窄和容量負荷如心臟瓣膜疾病、貧血,。這些因素使心臟需要更大的壓力和容量來泵血,，從而導(dǎo)致心絞痛。

3.血管痙攣,。冠狀動脈突然發(fā)生痙攣,，導(dǎo)致血管狹窄，血流減少,，引發(fā)心絞痛,。原因包括寒冷、情緒波動,、藥物等,。

4.血液黏稠度增加。血液黏稠度增加會使血液流動速度減慢,，導(dǎo)致心肌供血不足,。常見原因有高脂血癥、糖尿病等,。

5.血壓波動,。血壓波動過大，如高血壓,、低血壓,，可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛,。

二,、心絞痛的癥狀

心絞痛的主要癥狀為突發(fā)的胸痛，通常位于胸骨體中上部的后方,，可放射至左肩,、左背、左上肢前內(nèi)側(cè)達無名指與小指,。疼痛的性質(zhì)為鈍性疼痛,，呈縮窄性,、窒息性或伴嚴重的壓迫感，重者出汗,，臉色蒼白,，常迫使患者停止活動。心絞痛歷時短暫,，通常為15分鐘以內(nèi),，很少超過10-15分鐘，休息或含用硝酸甘油片后能迅速緩解,。

根據(jù)發(fā)病機制不同,，心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型,。穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作頻率,、持續(xù)時間相對穩(wěn)定，常由體力活動或情緒激動引起,；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛比平時更劇烈,，持續(xù)時間更長，發(fā)作更頻繁,，在休息時也可發(fā)生,；變異型心絞痛多由冠狀動脈痙攣引起，發(fā)作與活動無關(guān),，常在夜間或休息時發(fā)作。

三,、心絞痛的護理措施

1.消除誘因,。心絞痛發(fā)作常常有一定的誘發(fā)因素，如精神緊張,、情緒激動,、受寒、飽餐,、過度勞累等,。患者應(yīng)根據(jù)個人具體情況,，總結(jié)出每次發(fā)病的特點,，調(diào)整體力活動量，避免過度的情緒激動,、焦慮,、發(fā)怒、精神緊張,，避免寒冷刺激或飽餐等誘因,。

2.疼痛護理,。心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動并就地休息,。若休息5分鐘后疼痛未緩解,，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。若服藥后3～5分鐘仍不能緩解,，可重復(fù)使用,，每隔5分鐘1次，連續(xù)3次仍未緩解應(yīng)考慮急性冠脈綜合征（ACS）,，應(yīng)及時報告醫(yī)生,。若疼痛仍不能緩解或伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，必要時遵醫(yī)囑靜脈給予患者鎮(zhèn)靜藥物,。

3.用藥護理,。護理人員要充分了解患者的合并癥情況和用藥禁忌情況，并叮囑患者要遵醫(yī)囑服藥,，不可擅自增減藥物,、停藥、換藥,。用藥后如有不良反應(yīng)發(fā)生,，應(yīng)立即就診?；颊咭S時備好急救藥物,，以備不時之需。

4.飲食護理,。心絞痛患者應(yīng)少食多餐,、定時定量，每天進餐3～5次,，每餐控制在6～7成飽,，嚴禁暴飲、暴食,。多吃蔬菜,、水果等富含維生素和食物纖維的食物，不吃油炸,、辛辣等刺激性食物,，減少鹽分的攝入。適當(dāng)增加飲水量,，降低血液的黏稠度,。禁煙禁酒，抽煙喝酒會使心臟壓力增大,，可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)生,。

5.日常護理,。避免工作或是運動強度過大，要多休息,。嚴寒季節(jié)注意做好保暖措施,。避免用力排便，保持排便通暢,。調(diào)節(jié)飲食,，禁煙酒，保持心境平和,。保持充足的睡眠,，避免情緒激動。

四,、心絞痛的預(yù)防

1.改善生活方式,。合理飲食、適量運動,、戒煙限酒,，有助于降低心絞痛的發(fā)生風(fēng)險。適量運動有助于改善心血管功能,，但要避免過度勞累,。

2.定期體檢。定期體檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病,，如高脂血癥,、糖尿病、高血壓等,，從而降低心絞痛的發(fā)生風(fēng)險,。

3.控制原發(fā)病。對于已經(jīng)確診的心絞痛患者,，要積極治療原發(fā)病，如控制血壓,、糾正貧血等,，以減輕心臟負荷。

4.保持情緒穩(wěn)定,。保持情緒穩(wěn)定,，避免過度焦慮、緊張等不良情緒,，有助于預(yù)防心絞痛的發(fā)生,。

總之，心絞痛雖然是一種常見的心血管疾病,，但通過科學(xué)的護理和合理的預(yù)防措施,，我們可以有效減輕其癥狀,，甚至避免其發(fā)作。

黃小玲 廣西合浦縣人民醫(yī)院