牙齦瘤,，這一名詞在口腔醫(yī)學(xué)中并不罕見,，但對于大多數(shù)非專業(yè)人士而言,，它可能充滿了未知與恐懼,。本文旨在通過詳盡的科普解析,，幫助大家了解牙齦瘤的本質(zhì),、成因,、癥狀,、診斷,、治療及預(yù)防方法，從而在面對這一口腔問題時能夠從容不迫,。

一,、牙齦瘤的定義與分類

牙齦瘤（Epulis），是一個以形態(tài)及部位命名的診斷學(xué)名詞,，它并非真正的腫瘤,，而是來源于牙周膜及頜骨牙槽突結(jié)締組織的炎性增生物或類腫瘤性病變。因其無腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu),，故被稱為非真性腫瘤,。根據(jù)組織病理變化，牙齦瘤主要分為以下幾類：

1.纖維型牙齦瘤,。鏡下可見纖維化,，含有大量成束的膠原纖維和少量成纖維細(xì)胞，血管和炎性細(xì)胞很少,。臨床上瘤體堅韌,，顏色與正常組織相近，探診不易出血,。

2.肉芽腫型牙齦瘤,。似炎性肉芽組織，可見較多新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞,，大量炎性細(xì)胞浸潤,，纖維組織較少。臨床上瘤體色暗紅或鮮紅,，水腫充血明顯,，質(zhì)地較柔軟，探診易出血,。

3.血管型牙齦瘤,。血管豐富，似血管瘤,，血管間纖維性間質(zhì)可有水腫及黏液樣變,，并有炎癥細(xì)胞浸潤,。此型牙齦瘤多見于妊娠期婦女,，分娩后可能消退。

二,、牙齦瘤的成因

牙齦瘤的形成是多因素綜合作用的結(jié)果,，主要包括局部刺激因素、內(nèi)分泌改變以及其他因素,。

1.局部刺激因素,。如菌斑,、牙石、食物嵌塞或不良修復(fù)體等的刺激,，可引起局部長期的慢性炎癥,，致使牙齦結(jié)締組織形成反應(yīng)性增生物。這是牙齦瘤形成的最主要原因,。

2.內(nèi)分泌改變,。婦女懷孕期間，由于身體激素水平的變化,，且牙齦清潔不夠,，容易導(dǎo)致牙齦局部刺激，引起牙齦瘤樣變化,。分娩后,，隨著激素水平的恢復(fù)，牙齦瘤通常會縮小或停止生長,。

3.其他因素,。本病還可能與先天性、遺傳性因素有關(guān),。此外,，長期精神壓力過大、營養(yǎng)不良,、齲齒和牙周疾病等也可能誘發(fā)牙齦瘤,。

三、牙齦瘤的癥狀與診斷

牙齦瘤的主要癥狀包括牙齦腫脹,、出血,、牙齒松動、張口受限以及疼痛等,。這些癥狀的出現(xiàn)往往與牙齦瘤的大小,、位置及其對周圍組織的影響程度有關(guān)。

診斷牙齦瘤通常需要進(jìn)行體格檢查,、X線攝片,、CT檢查等。體格檢查可見齦乳頭呈圓形,、橢圓形或分葉狀的瘤樣增生物,，大小不一，質(zhì)地可軟可硬,，顏色可紅可粉,。X線攝片可見骨質(zhì)吸收、牙周膜增寬的陰影,。CT檢查則有助于明確病變范圍和頸部淋巴結(jié)情況,。

四,、牙齦瘤的治療

牙齦瘤的治療主要包括手術(shù)治療、藥物治療,、激光治療,、液氮冷凍治療等方法。其中,，手術(shù)治療是最主要的治療方法,。

1.手術(shù)治療。對于較大的牙齦瘤,，通常采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,。手術(shù)時，需要切除病變的牙齦組織,，并根據(jù)情況選擇性拔牙或刮除牙齒表面的骨膜,，以控制牙齦瘤的復(fù)發(fā)。手術(shù)后,，創(chuàng)面需要進(jìn)行縫合,，或使用牙周塞治劑保護止血。

2.藥物治療,。對于較小的牙齦瘤或術(shù)后預(yù)防感染,，可以使用藥物進(jìn)行輔助治療。常用的藥物有過氧化氫溶液,、氯己定含漱液等,，可以抑制牙齦瘤進(jìn)一步發(fā)展，緩解牙齦瘤引起的不適癥狀,。

3.激光治療,。激光治療主要是通過激光的能量直接作用于牙齦瘤部位，起到抑制牙齦瘤增大的作用,。這種方法創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快，但可能不適用于所有類型的牙齦瘤,。

4.液氮冷凍治療,。液氮冷凍治療是通過低溫環(huán)境將牙齦瘤細(xì)胞殺死，從而達(dá)到治療牙齦瘤的效果,。這種方法同樣適用于較小的牙齦瘤,。

五、牙齦瘤的預(yù)防與護理

預(yù)防牙齦瘤的關(guān)鍵在于保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,，定期進(jìn)行口腔檢查和清潔,，及時去除牙菌斑,、牙結(jié)石等局部刺激因素,。此外,，避免長期精神壓力過大、保持營養(yǎng)均衡,、積極治療齲齒和牙周疾病等也有助于預(yù)防牙齦瘤的發(fā)生,。

對于已經(jīng)患有牙齦瘤的患者，除了積極治療外,，還需要注意術(shù)后的護理,。術(shù)后應(yīng)避免食用過硬、過熱的食物,，保持口腔清潔,，注意創(chuàng)口腫脹、出血等情況,，一旦發(fā)生異常應(yīng)及時就診,。

總之，牙齦瘤雖然聽起來令人擔(dān)憂,，但實際上它并非真正的腫瘤,，而是一種可治愈的口腔疾病。通過了解牙齦瘤的本質(zhì),、成因,、癥狀、診斷,、治療及預(yù)防方法,，我們可以更加從容地面對這一口腔問題。在日常生活中,，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,、定期進(jìn)行口腔檢查和清潔、積極治療口腔疾病是預(yù)防牙齦瘤的關(guān)鍵,。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦瘤的癥狀,，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以免延誤病情,。

覃渺荇 廣西南寧市第一人民醫(yī)院