冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,，是一種由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,、血栓栓塞或血管痙攣等引起的管腔狹窄甚至堵塞,，進而導(dǎo)致心肌缺血的疾病。冠心病的治療主要包括藥物治療,、介入治療和外科手術(shù)三種方法,，其中藥物治療是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的一環(huán)。本文將重點介紹冠心病的藥物治療與自我管理,。

一,、藥物治療

藥物治療在冠心病治療中起著至關(guān)重要的作用。常見的藥物包括抗血小板藥物,、他汀類藥物,、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等,。

1.抗血小板藥物,。如阿司匹林、氯吡格雷,、替格瑞洛等,，這些藥物具有抗血小板聚集、抗栓作用,，能夠防止血栓形成,，從而避免心肌梗死的發(fā)生,。

2.他汀類藥物。如阿托伐他汀,、瑞舒伐他汀等,，這些藥物不僅具有降血脂作用，還能穩(wěn)定斑塊,、減輕冠狀動脈炎癥,，是冠心病患者必須長期服用的藥物。

3.β受體阻滯劑,。如倍他樂克,、比索洛爾等，這些藥物能夠改善心肌缺血,、減慢心率,，降低心臟耗氧量，從而減少心絞痛的發(fā)作,。

4.ACEI和ARB類藥物,。這類藥物在控制血壓的同時，還能減輕心室重構(gòu),，提高患者生存率,，尤其適合合并高血壓、糖尿病,、心梗后的患者,。

二、自我管理

除了藥物治療外,，冠心病患者的自我管理對于疾病的控制和康復(fù)同樣至關(guān)重要,。自我管理主要包括以下幾個方面：

1.健康的生活方式?；颊邞?yīng)戒煙,、限酒，保持健康的體重,，進行適度的有氧運動,，如快走、慢跑,、游泳等,，以增強心臟功能。同時,，要保持良好的作息時間,，避免熬夜，確保充足的睡眠,。

2.合理的飲食,?；颊邞?yīng)遵循低鹽低脂的飲食原則，多吃蔬菜,、水果和全谷物,，減少鹽分和飽和脂肪的攝入。對于合并糖尿病,、腎病的患者,，還需注意糖尿病飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3.定期監(jiān)測與復(fù)查,?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖,、血脂等指標(biāo)，并按時到醫(yī)院進行復(fù)查,，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,。復(fù)查項目通常包括心電圖、動態(tài)心電圖,、心臟超聲等,，以明確心臟及血管情況。

4.心理調(diào)適,。冠心病患者常伴有焦慮,、抑郁等心理問題，因此保持樂觀的心態(tài),、避免情緒波動,、積極參與社會活動對于疾病的康復(fù)至關(guān)重要。心理支持包括心理咨詢,、心理治療等,，可以幫助患者建立積極的心態(tài)，提高生活質(zhì)量,。

5.遵醫(yī)囑服藥,。冠心病患者需要長期甚至終身服藥，因此必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,，不可隨意停藥或更改劑量,。

綜上所述，冠心病的藥物治療與自我管理是相輔相成的,?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，同時注重自我管理和生活方式的調(diào)整,，以提高生活質(zhì)量,，降低心血管事件的風(fēng)險,。

鄭如強 河北省豐寧滿族自治縣醫(yī)院