正頜手術(shù)是一種通過調(diào)整頜骨的位置和結(jié)構(gòu),，以改善面部外觀和功能的手術(shù)。這一手術(shù)通常用于治療頜骨畸形,、牙齒咬合不正等問題,。為了確保手術(shù)的成功和患者的快速恢復(fù),，手術(shù)前后的全面護(hù)理至關(guān)重要,。以下將詳細(xì)介紹正頜手術(shù)前后的護(hù)理全流程,。

一、術(shù)前護(hù)理

1.心理評估與準(zhǔn)備,?；颊呷朐汉螅t(yī)護(hù)人員會詳細(xì)詢問其職業(yè),、生活環(huán)境,、就診動機及對手術(shù)結(jié)果的期望值,，進(jìn)而進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理,。這包括耐心聆聽患者及家屬的陳述和疑問，并給予解答,，以增強患者的合作與信任,。介紹手術(shù)流程、術(shù)前及術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)知識,，讓患者了解整個治療過程,。同時，可以安排與已恢復(fù)良好的患者交流,，他們的親身經(jīng)歷是增強患者信心的寶貴資源,。

2.術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前需進(jìn)行全面的口腔清潔,，包括專業(yè)潔牙（洗牙）和按醫(yī)囑使用特定的抗菌漱口水（如氯己定漱口水）,。這能最大程度減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，顯著降低術(shù)后傷口感染的風(fēng)險,。根據(jù)手術(shù)要求,，術(shù)前需進(jìn)行一系列的影像學(xué)檢查,，如頭顱正側(cè)位片、全景片或CT等,，這些是制定精準(zhǔn)手術(shù)計劃的基礎(chǔ),。術(shù)前一日，手術(shù)醫(yī)生,、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士會與患者見面,，進(jìn)行術(shù)前交流，醫(yī)生會詳細(xì)介紹手術(shù)方案,、步驟,、術(shù)前準(zhǔn)備事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)（如腫脹,、疼痛）以及預(yù)期的恢復(fù)時間線,。患者了解得越清楚,，未知帶來的恐懼就越少,。

3.飲食與環(huán)境調(diào)整。術(shù)前一周內(nèi),，患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬,、過辣等刺激性食物，保持飲食清淡,。增加高蛋白食物（雞蛋,、魚肉、豆制品）,，提升組織修復(fù)能力,；補充維生素C（新鮮果蔬）促進(jìn)傷口愈合。營造一個良好的休息環(huán)境,，如播放輕音樂,、提供休閑刊物等，以緩解患者的緊張和焦慮,。

二,、術(shù)后護(hù)理

1.體位與活動。術(shù)后患者應(yīng)保持頭部略抬高（半臥位）,，避免平躺,，以減輕面部腫脹和舌后墜的風(fēng)險。避免劇烈活動或突然起身,，以防止頭暈或出血,。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動（跑步、游泳）、低頭彎腰動作,，防止傷口出血或骨骼移位,。

2.冰敷與按摩。術(shù)后48小時內(nèi),，可使用冰袋間斷冷敷（每次15~20分鐘,，間隔30分鐘），以減少腫脹和疼痛,。注意避免過度冰敷,，以防凍傷皮膚。在醫(yī)生指導(dǎo)下,，適度進(jìn)行局部按摩,，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消除腫脹,。

3.飲食調(diào)整,。術(shù)后飲食需從全流食逐步過渡到軟食，再恢復(fù)正常飲食,。避免辛辣,、堅硬、過熱食物,，禁用吸管（負(fù)壓易將食物吸入傷口,，造成感染）。

4.口腔衛(wèi)生,。術(shù)后24小時后開始輕柔漱口（使用醫(yī)生開具的專用漱口水或生理鹽水）,，每日4~5次。術(shù)后第5天開始,，使用兒童軟毛牙刷刷牙,，保持口腔清潔。

5.藥物與復(fù)診,。遵醫(yī)囑按時服用抗生素,、止痛藥和消腫藥,，以預(yù)防感染和減輕疼痛,。定期復(fù)診，評估咬合關(guān)系及骨骼愈合情況,，如有異常及時處理,。

通過細(xì)致周到的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，患者可以更好地度過正頜手術(shù)的恢復(fù)期,，減少并發(fā)癥的風(fēng)險,，最終實現(xiàn)面部美觀和功能的雙重提升。

劉千子 陶麗麗 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院,，南京市口腔醫(yī)院,，南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究所