肩周炎,，又稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,、五十肩、肩凝癥或凍結(jié)肩,，是一種常見病,、多發(fā)病。它以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,，夜間加劇,，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限為主要特征，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致三角肌等肩部肌肉的萎縮,。本文將從病因,、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療等方面,，為您全面解析肩周炎,，提醒您別等僵硬再后悔。

一,、病因復(fù)雜,，多因素共同影響

肩周炎的發(fā)病原因復(fù)雜，既有肩部原因又有肩外因素,。

1.肩部原因,。軟組織退行性病變是中老年人肩周炎發(fā)病的基本因素。隨著年齡的增長,，肩部軟組織對(duì)各種外力的承受能力減弱,，容易受損。此外,，上肢外傷后肩部固定過久,、肩部急性挫傷或牽拉傷治療不當(dāng)?shù)龋部赡軐?dǎo)致肩周炎的發(fā)生,。

2.肩外因素,。頸椎病、心肺膽道疾病等肩部牽涉痛,，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣,、缺血而形成炎性病灶，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榧缰苎?。?nèi)分泌紊亂,、糖尿病、甲狀腺疾病,、長期制動(dòng),、腦卒中和自身免疫性疾病等也與肩周炎的發(fā)病有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)多樣,，疼痛活動(dòng)受限為主

肩周炎的主要臨床表現(xiàn)包括肩關(guān)節(jié)疼痛,、活動(dòng)受限、壓痛和怕冷,。

1.疼痛,。肩部疼痛是肩周炎的首發(fā)癥狀，多為酸痛或鈍痛,。早期肩部疼痛劇烈,，腫脹明顯，疼痛可擴(kuò)散至同側(cè)頸部和整個(gè)上肢,。隨著病情的進(jìn)展,，疼痛可能逐漸減輕，但局部活動(dòng)障礙顯著,。

2.活動(dòng)受限,。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展,、上舉,、內(nèi)旋外旋更為明顯。梳頭,、穿衣,、洗臉、叉腰等日常動(dòng)作均難以完成,，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,。

3.壓痛。多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸及明顯的壓痛點(diǎn),，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝,、肩峰下滑囊、喙突,、岡上肌附著點(diǎn)等處,。

4.怕冷。肩周炎患者肩部怕冷,，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天,，肩部也不敢吹風(fēng),。

三、預(yù)防勝于治療,，生活習(xí)慣很關(guān)鍵

肩周炎的預(yù)防重于治療,，通過改善生活習(xí)慣，可以有效降低肩周炎的發(fā)病率。

1.做好保暖,。避免肩部受涼,，特別是在寒冷季節(jié)和空調(diào)房中，要注意肩部的保暖護(hù)理,。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉,。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，如太極拳,、瑜伽等,，可以增強(qiáng)抵抗能力和免疫能力，預(yù)防肩周炎的發(fā)生,。

3.糾正不良姿勢(shì),。避免長時(shí)間低頭或伏案工作，保持良好的坐姿和站姿,，以減少肩部的負(fù)擔(dān),。

4.堅(jiān)持按摩。定期進(jìn)行肩部的按摩和拍打,，可以促進(jìn)血液循環(huán),，加快新陳代謝，達(dá)到預(yù)防肩周炎的目的,。

四,、治療方法多樣，個(gè)體化治療是關(guān)鍵

肩周炎的治療方法包括保守治療,、藥物治療和手術(shù)治療等,。

1.保守治療。包括按摩,、熱敷,、針灸、理療等,，可以促進(jìn)血液循環(huán),，減少充血，緩解疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,。適當(dāng)休息,，避免過度勞累也是緩解癥狀的有效方法。

2.藥物治療,。對(duì)于病情較輕的患者,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等進(jìn)行治療,。

3.手術(shù)治療,。若患者病情嚴(yán)重,，保守治療和藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療,。如關(guān)節(jié)囊切開松解術(shù)等,，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

總之,，肩周炎是一種嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能的疾病,，但通過了解其病因、臨床表現(xiàn),、預(yù)防和治療等方面的知識(shí),，我們可以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),、早治療,。別等僵硬再后悔，關(guān)愛肩部健康,，從現(xiàn)在做起,！

張梅 四川省宜賓市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院