在影像科日常工作中,，對(duì)比劑（又稱造影劑）的使用對(duì)于增強(qiáng)CT、血管造影等影像學(xué)檢查至關(guān)重要,。然而,，對(duì)比劑過敏反應(yīng)雖罕見，卻是一種不容忽視的嚴(yán)重并發(fā)癥,。作為影像科的護(hù)士,，掌握對(duì)比劑過敏的應(yīng)急處理至關(guān)重要，以確?；颊叩陌踩?。本文將詳細(xì)介紹對(duì)比劑過敏的應(yīng)急處理指南，為影像科護(hù)士提供實(shí)用的參考,。

對(duì)比劑過敏反應(yīng)概述

對(duì)比劑過敏反應(yīng)的癥狀多樣,，輕度反應(yīng)可能包括皮疹,、瘙癢、結(jié)膜充血,、惡心嘔吐等,；中度反應(yīng)則可能出現(xiàn)全身蕁麻疹樣皮疹、水腫,、呼吸困難,、發(fā)聲嘶啞等；重度反應(yīng)尤為危險(xiǎn),，可能導(dǎo)致面色蒼白,、四肢青紫、血壓驟降,、心臟搏動(dòng)停止等嚴(yán)重癥狀,。因此，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),，必須迅速采取措施,。

應(yīng)急處理步驟

立即停止注射對(duì)比劑一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首要任務(wù)是立即停止對(duì)比劑的注射,，并確保靜脈通路通暢,，為后續(xù)藥物治療做好準(zhǔn)備。

保持呼吸道通暢患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),，應(yīng)迅速給予氧氣,，必要時(shí)采用面罩吸氧，以維持足夠的氧氣供應(yīng),。對(duì)于喉頭水腫導(dǎo)致呼吸道梗阻的患者,，需緊急進(jìn)行氣管插管或氣管切開。

給予藥物治療根據(jù)過敏反應(yīng)的程度,，醫(yī)生將指導(dǎo)給予相應(yīng)的抗過敏藥物,。輕度反應(yīng)可給予抗組胺藥物，如苯海拉明,、氯雷他定等,；中度反應(yīng)需加用靜脈注射皮質(zhì)類固醇藥物，如地塞米松,；重度反應(yīng)則需立即給予腎上腺素,，同時(shí)繼續(xù)靜脈注射皮質(zhì)類固醇和抗組胺藥物。

密切監(jiān)測(cè)生命體征在過敏反應(yīng)處理過程中,，必須持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,，包括血壓、心率,、呼吸頻率等,，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,。

心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備若患者出現(xiàn)心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，直至心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá),。

記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄過敏反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀,、處理措施及效果,，為后續(xù)的治療和評(píng)估提供依據(jù)。同時(shí),，及時(shí)向科室主任和醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告,，以便進(jìn)一步完善過敏反應(yīng)的處理流程和預(yù)防措施。

預(yù)防措施

詳細(xì)詢問過敏史在對(duì)比劑注射前,，務(wù)必詳細(xì)詢問患者的過敏史,，對(duì)已知過敏者應(yīng)避免使用相同或類似成分的對(duì)比劑。

選用低敏對(duì)比劑建議使用非離子型碘對(duì)比劑,，因其過敏發(fā)生率相對(duì)較低,。

充分水化在對(duì)比劑使用前后給予患者充分水化，以降低對(duì)比劑對(duì)腎臟的損害,，同時(shí)有助于減輕過敏反應(yīng)。

建立綠色急救通道影像科應(yīng)建立與急診室或其他臨床科室的快速增援機(jī)制,，確保在過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)能夠迅速獲得專業(yè)支援,。

作為影像科的護(hù)士，面對(duì)對(duì)比劑過敏反應(yīng)時(shí),，應(yīng)保持冷靜,、迅速反應(yīng)，嚴(yán)格按照應(yīng)急處理指南進(jìn)行操作,，以確?；颊叩纳踩?/p>

邊雅靜 主管護(hù)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院