科學(xué)導(dǎo)報訊 記者耿倩 11月13日,，記者從山西省醫(yī)保局獲悉,，2024年起,，全省居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,，參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū)，甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,，并實(shí)行直接結(jié)算,。

為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平，山西省醫(yī)保局日前會同省財政廳,、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》（以下簡稱《通知》）,，明確相關(guān)政策。

《通知》明確山西穩(wěn)步提高全省參保居民門診統(tǒng)籌保障水平,，2024年起,，將居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,，取消50元/次/天的單次限額。

將待遇享受定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大至各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按照分級診療原則,，各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行差別化的支付比例：在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二類、三類收費(fèi)價格及以下收費(fèi)類別門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)籌基金支付比例分別為55%、60%,；在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一類收費(fèi)價格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,，起付標(biāo)準(zhǔn)為80元/次，統(tǒng)籌基金支付比例為45%,。

積極支持家庭醫(yī)生簽約,，醫(yī)保基金按規(guī)定支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi),。

參保居民在簽約的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,，門診統(tǒng)籌支付比例可適當(dāng)提高，引導(dǎo)居民在基層就醫(yī),。

《通知》表示,，山西擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇覆蓋范圍。參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū),，甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,，并實(shí)行直接結(jié)算。

一是辦理了異地長期居住備案的參保居民,，可在備案地和參保地雙向享受普通門診統(tǒng)籌待遇,，并按照參保地待遇直接結(jié)算。

二是跨統(tǒng)籌區(qū)臨時外出門診就醫(yī)的參保居民,，無需提前辦理備案手續(xù),，在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)臨時就醫(yī)的，按照參保地待遇執(zhí)行,；跨省臨時外出就醫(yī)人員在就醫(yī)地發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)保報銷比例比參保地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低10個百分點(diǎn)。