8月22日,，忻州市河曲縣西口鎮(zhèn)幸福社區(qū)衛(wèi)生室的電話響起,。

“您好,，我是社區(qū)醫(yī)生張麗琴,，請問需要什么幫助,？”

“張醫(yī)生,，我是咱們社區(qū)的李再拉,，覺得胸悶心慌,，又得麻煩您來我家?guī)臀覚z查一下?！?/p>

放下電話,，張麗琴熟練地背上裝有血糖儀、血壓計(jì),、心率測試儀等設(shè)備的醫(yī)療包匆匆趕到了72歲獨(dú)居老人李再拉家為其檢查身體,。張麗琴作為河曲縣幸福社區(qū)的一名家庭簽約醫(yī)生，這已經(jīng)是今年第6次上門為李再拉體檢,，每次都在十分鐘內(nèi)趕到,，盡職盡責(zé)的服務(wù)獲得老人滿滿的感激。

這日常一幕是忻州市醫(yī)改成果的一個(gè)縮影,。近年來,，忻州市聚焦基層群眾看病需求，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，扎實(shí)落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)醫(yī)療舉措,，醫(yī)改工作取得新進(jìn)展、醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)新升級,，健康行動(dòng)有了新成效,，群眾就診有了“醫(yī)靠”。

靜樂縣：問需于民構(gòu)建15分鐘健康圈

鄉(xiāng)村振興,，健康為基,。隨著國家整村移民搬遷行動(dòng)和人口居住集中化的進(jìn)程不斷推進(jìn),，靜樂縣縣城常住人口不斷增加，原有的兩所公立縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別位于縣城東西兩側(cè)邊沿處,，相距較遠(yuǎn),。慢性病的病因復(fù)雜、發(fā)病率高,，很多慢病患者行動(dòng)不便,，但購買慢性病藥品這種小事卻一直是慢病患者心中的頭等大事。針對這一問題,，靜樂縣以縣醫(yī)療集團(tuán)一體化改革體系為依托,，延伸醫(yī)療服務(wù)觸角，在縣城內(nèi)因地制宜,、合理布局,，新增加4個(gè)慢性病便民服務(wù)點(diǎn)。城區(qū)內(nèi)的6處便民服務(wù)點(diǎn)構(gòu)建起了“15分鐘慢病便民服務(wù)圈”,，打通基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”,。

為保障慢病患者基本用藥和特殊用藥，在制定用藥目錄的基礎(chǔ)上,，縣醫(yī)療集團(tuán)設(shè)立了中心藥庫，明確了藥品采購主體,、采購時(shí)限,、配送主體、配送時(shí)限,，完善了各服務(wù)點(diǎn)用藥定期申報(bào)制度,，縮短了醫(yī)療集團(tuán)響應(yīng)時(shí)限和優(yōu)化了中心藥庫定期，不定期跟蹤藥品庫存流程,，并督促各服務(wù)點(diǎn)按群眾需求及時(shí)配送,、調(diào)換。制作并向社會(huì)公布了“15分鐘慢病服務(wù)圈”平面分布圖和手機(jī)地圖導(dǎo)航鏈接,。各服務(wù)點(diǎn)已全部開展“配供藥品,、特藥代購、門診直報(bào),、慢病監(jiān)測,、健康咨詢、慢特病申報(bào)受理,、定期隨訪,、慢病宣傳”等一體化、連續(xù)性健康服務(wù),，讓老百姓在家門口體驗(yàn)到公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。目前服務(wù)點(diǎn)中西藥品種可達(dá)700余種,，工作開展近7個(gè)月來，已累計(jì)服務(wù)35000余人次,。

據(jù)介紹,，今年年底前，縣城內(nèi)還將再增兩處15分鐘慢病便民服務(wù)點(diǎn),，屆時(shí),，8個(gè)便民服務(wù)點(diǎn)將解決群眾日常“急難愁盼”問題,，讓老百姓在家門口就醫(yī)更有保障,。

五寨縣：發(fā)展中醫(yī)藥為群眾健康助力

五寨縣特殊的自然氣候與土壤條件，形成了中藥材生產(chǎn)和種植的悠久歷史,，《五寨縣志》載：五寨中藥材種類有30多個(gè),，其中黃芪、黨參,、板藍(lán)根,、黃芩、柴胡,、大黃,、穿地龍、甘草等,，為當(dāng)?shù)貎?yōu)勢品種,。在明代五寨百姓就有采集中藥材的習(xí)慣和技術(shù)。20世紀(jì)60年代,，五寨縣就有人采集野生種子進(jìn)行栽培,，70年代末，五寨縣成為全國最大的“臺(tái)黨參”產(chǎn)區(qū)之一,，是北京同仁堂,、天津達(dá)人堂的供貨產(chǎn)區(qū)，并遠(yuǎn)銷廣州,、中國香港等地,。

五寨縣中藥材種植無論在地域特點(diǎn)上還是在品種特點(diǎn)上都有其獨(dú)特的發(fā)展優(yōu)勢。目前,，該縣中藥材人工種植面積由2016年的1.8萬畝擴(kuò)大到5萬余畝,。依托“生態(tài)之縣”“道地藥材”的資源優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐，近年來,，五寨縣中醫(yī)藥事業(yè)步入了高質(zhì)量發(fā)展快車道,。

在國家中醫(yī)藥局30年的定點(diǎn)幫扶下，五寨縣持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢,，走出中醫(yī)藥強(qiáng)縣富民的“五寨模式”,。目前,，五寨縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全部建設(shè)完成，共投資100萬元,，統(tǒng)一配置了中醫(yī)病床,、針灸掛圖、針灸針,、火罐,、針灸治療床、TDP神燈,、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備22種220件,，配備了中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）,、調(diào)劑臺(tái)等中藥房必備設(shè)施,。在村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣，將中醫(yī)診室,、治療室,、中藥房、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設(shè)置,，布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求,，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過門診,、住院,、出診、家庭病床等多種服務(wù)形式,，應(yīng)用中醫(yī)理論辨證處理常見病、多發(fā)病和慢性病,，開展了針灸,、推拿、拔罐,、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),。針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)患者，制訂康復(fù)方案,，依靠針灸,、推拿、刮痧,、熏蒸,、拔罐、敷貼,、中藥等多種中醫(yī)藥技術(shù)方法,，對患者的身體,、心理和社會(huì)功能障礙開展了診療和康復(fù)服務(wù)，極大地方便了群眾接受中醫(yī)藥健康服務(wù),。

河曲縣：四劑“良方”讓群眾更有“醫(yī)”靠

河曲縣位于晉陜蒙三省交界的黃河岸畔,，村莊多散落于山大溝深的丘陵溝壑地帶。一直以來,，對農(nóng)村群眾而言,，“看病難”不僅是預(yù)約排隊(duì)、一號難求的求醫(yī)之困,，也是路途遙遠(yuǎn),、奔波勞碌的出行之苦。今年,，河曲縣在持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果的基礎(chǔ)上,，聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉,，創(chuàng)新構(gòu)建起了“戶有家庭醫(yī)生簽約”“村有巡診小分隊(duì)”“村有流動(dòng)衛(wèi)生室”“縣有義診服務(wù)隊(duì)”的醫(yī)療服務(wù)體系,，讓醫(yī)護(hù)人員由“坐診”變“巡診”，讓城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)從“差異”到“同質(zhì)”,，全力守護(hù)基層群眾生命健康,。

目前，河曲縣已組建62支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),，對四類慢性病重點(diǎn)人群,、監(jiān)測戶、脫貧戶進(jìn)行簽約,，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)簽盡簽,，并按照履約要求提供服務(wù)。全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已根據(jù)實(shí)際情況組建了13支巡診小分隊(duì),，對不設(shè)衛(wèi)生室的村進(jìn)行每月2次的巡診,。為推動(dòng)巡診工作，河曲縣還明確了每支巡診小分隊(duì)的每月巡診計(jì)劃,，對巡診人員,、巡診時(shí)間、巡診村莊進(jìn)行詳細(xì)安排,，切實(shí)讓群眾的外出“尋診”變?yōu)獒t(yī)生的輪回巡診,。

如果說巡診小分隊(duì)是提升農(nóng)村居民健康保障水平的“輕騎兵”，那么流動(dòng)衛(wèi)生室便是隨時(shí)待命的“機(jī)動(dòng)部隊(duì)”,。目前,，河曲縣已組建11個(gè)流動(dòng)衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，統(tǒng)籌安排車輛,，固定醫(yī)務(wù)人員,，配備有常用藥品、急救藥品及常規(guī)醫(yī)療器械,，并對外公布求助電話,，保證隨叫隨到，確保每個(gè)村都能見得到醫(yī)生,、看得上病,、買得上藥，并對脫貧戶,、監(jiān)測戶及四類重點(diǎn)慢性病人群按時(shí)上門服務(wù),，讓家庭困難患者像城鎮(zhèn)居民一樣享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù),。此外,，河曲縣組織縣醫(yī)療集團(tuán)組建3支義診小分隊(duì)，由副主任醫(yī)師帶隊(duì),，在全縣范圍內(nèi)定時(shí)開展專家義診活動(dòng),，讓義診活動(dòng)有溫度更有質(zhì)量。

黨的二十大報(bào)告中提出,，要推進(jìn)健康中國建設(shè),，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是保障群眾健康的基礎(chǔ),，忻州市將繼續(xù)加大投入，著力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù),，提升基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，不斷提升群眾健康獲得感和生活幸福感,。

科學(xué)導(dǎo)報(bào)記者 隋萌