8月22日，忻州市河曲縣西口鎮(zhèn)幸福社區(qū)衛(wèi)生室的電話響起。

“您好,，我是社區(qū)醫(yī)生張麗琴,，請問需要什么幫助？”

“張醫(yī)生,，我是咱們社區(qū)的李再拉,，覺得胸悶心慌，又得麻煩您來我家?guī)臀覚z查一下,?！?/p>

放下電話，張麗琴熟練地背上裝有血糖儀,、血壓計,、心率測試儀等設(shè)備的醫(yī)療包匆匆趕到了72歲獨居老人李再拉家為其檢查身體。張麗琴作為河曲縣幸福社區(qū)的一名家庭簽約醫(yī)生,，這已經(jīng)是今年第6次上門為李再拉體檢,，每次都在十分鐘內(nèi)趕到，盡職盡責(zé)的服務(wù)獲得老人滿滿的感激,。

這日常一幕是忻州市醫(yī)改成果的一個縮影,。近年來，忻州市聚焦基層群眾看病需求,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，扎實落實落細各項醫(yī)療舉措，醫(yī)改工作取得新進展,、醫(yī)療資源實現(xiàn)新升級,，健康行動有了新成效，群眾就診有了“醫(yī)靠”,。

靜樂縣：問需于民構(gòu)建15分鐘健康圈

鄉(xiāng)村振興,，健康為基。隨著國家整村移民搬遷行動和人口居住集中化的進程不斷推進,，靜樂縣縣城常住人口不斷增加,，原有的兩所公立縣級醫(yī)療機構(gòu)分別位于縣城東西兩側(cè)邊沿處，相距較遠,。慢性病的病因復(fù)雜,、發(fā)病率高，很多慢病患者行動不便,，但購買慢性病藥品這種小事卻一直是慢病患者心中的頭等大事。針對這一問題,，靜樂縣以縣醫(yī)療集團一體化改革體系為依托,，延伸醫(yī)療服務(wù)觸角，在縣城內(nèi)因地制宜、合理布局,，新增加4個慢性病便民服務(wù)點,。城區(qū)內(nèi)的6處便民服務(wù)點構(gòu)建起了“15分鐘慢病便民服務(wù)圈”，打通基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”,。

為保障慢病患者基本用藥和特殊用藥,，在制定用藥目錄的基礎(chǔ)上，縣醫(yī)療集團設(shè)立了中心藥庫,，明確了藥品采購主體,、采購時限、配送主體,、配送時限,，完善了各服務(wù)點用藥定期申報制度，縮短了醫(yī)療集團響應(yīng)時限和優(yōu)化了中心藥庫定期,，不定期跟蹤藥品庫存流程,，并督促各服務(wù)點按群眾需求及時配送、調(diào)換,。制作并向社會公布了“15分鐘慢病服務(wù)圈”平面分布圖和手機地圖導(dǎo)航鏈接,。各服務(wù)點已全部開展“配供藥品、特藥代購,、門診直報,、慢病監(jiān)測、健康咨詢,、慢特病申報受理,、定期隨訪、慢病宣傳”等一體化,、連續(xù)性健康服務(wù),，讓老百姓在家門口體驗到公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。目前服務(wù)點中西藥品種可達700余種,，工作開展近7個月來,，已累計服務(wù)35000余人次。

據(jù)介紹,，今年年底前,，縣城內(nèi)還將再增兩處15分鐘慢病便民服務(wù)點，屆時,，8個便民服務(wù)點將解決群眾日?！凹彪y愁盼”問題，讓老百姓在家門口就醫(yī)更有保障,。

五寨縣：發(fā)展中醫(yī)藥為群眾健康助力

五寨縣特殊的自然氣候與土壤條件,，形成了中藥材生產(chǎn)和種植的悠久歷史,，《五寨縣志》載：五寨中藥材種類有30多個，其中黃芪,、黨參,、板藍根、黃芩,、柴胡,、大黃、穿地龍,、甘草等,，為當(dāng)?shù)貎?yōu)勢品種。在明代五寨百姓就有采集中藥材的習(xí)慣和技術(shù),。20世紀(jì)60年代,，五寨縣就有人采集野生種子進行栽培，70年代末,，五寨縣成為全國最大的“臺黨參”產(chǎn)區(qū)之一,，是北京同仁堂、天津達人堂的供貨產(chǎn)區(qū),，并遠銷廣州,、中國香港等地。

五寨縣中藥材種植無論在地域特點上還是在品種特點上都有其獨特的發(fā)展優(yōu)勢,。目前,，該縣中藥材人工種植面積由2016年的1.8萬畝擴大到5萬余畝。依托“生態(tài)之縣”“道地藥材”的資源優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐,，近年來,，五寨縣中醫(yī)藥事業(yè)步入了高質(zhì)量發(fā)展快車道。

在國家中醫(yī)藥局30年的定點幫扶下,，五寨縣持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢,，走出中醫(yī)藥強縣富民的“五寨模式”。目前,，五寨縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全部建設(shè)完成,，共投資100萬元，統(tǒng)一配置了中醫(yī)病床,、針灸掛圖,、針灸針、火罐,、針灸治療床,、TDP神燈、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備22種220件,，配備了中藥飲片柜（藥斗）,、藥架（藥品柜）,、調(diào)劑臺等中藥房必備設(shè)施,。在村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣,，將中醫(yī)診室、治療室,、中藥房,、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求,，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過門診、住院,、出診,、家庭病床等多種服務(wù)形式，應(yīng)用中醫(yī)理論辨證處理常見病,、多發(fā)病和慢性病,，開展了針灸、推拿,、拔罐,、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)患者,，制訂康復(fù)方案,，依靠針灸、推拿,、刮痧,、熏蒸、拔罐,、敷貼,、中藥等多種中醫(yī)藥技術(shù)方法，對患者的身體,、心理和社會功能障礙開展了診療和康復(fù)服務(wù),，極大地方便了群眾接受中醫(yī)藥健康服務(wù)。

河曲縣：四劑“良方”讓群眾更有“醫(yī)”靠

河曲縣位于晉陜蒙三省交界的黃河岸畔,，村莊多散落于山大溝深的丘陵溝壑地帶,。一直以來，對農(nóng)村群眾而言,，“看病難”不僅是預(yù)約排隊,、一號難求的求醫(yī)之困，也是路途遙遠,、奔波勞碌的出行之苦,。今年,，河曲縣在持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果的基礎(chǔ)上，聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉,，創(chuàng)新構(gòu)建起了“戶有家庭醫(yī)生簽約”“村有巡診小分隊”“村有流動衛(wèi)生室”“縣有義診服務(wù)隊”的醫(yī)療服務(wù)體系，讓醫(yī)護人員由“坐診”變“巡診”,，讓城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)從“差異”到“同質(zhì)”,，全力守護基層群眾生命健康。

目前,，河曲縣已組建62支家庭醫(yī)生簽約團隊,，對四類慢性病重點人群、監(jiān)測戶,、脫貧戶進行簽約,，實現(xiàn)了應(yīng)簽盡簽，并按照履約要求提供服務(wù),。全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已根據(jù)實際情況組建了13支巡診小分隊,，對不設(shè)衛(wèi)生室的村進行每月2次的巡診。為推動巡診工作,，河曲縣還明確了每支巡診小分隊的每月巡診計劃,，對巡診人員、巡診時間,、巡診村莊進行詳細安排,，切實讓群眾的外出“尋診”變?yōu)獒t(yī)生的輪回巡診。

如果說巡診小分隊是提升農(nóng)村居民健康保障水平的“輕騎兵”,，那么流動衛(wèi)生室便是隨時待命的“機動部隊”,。目前，河曲縣已組建11個流動衛(wèi)生室,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，統(tǒng)籌安排車輛，固定醫(yī)務(wù)人員,，配備有常用藥品,、急救藥品及常規(guī)醫(yī)療器械，并對外公布求助電話,，保證隨叫隨到,，確保每個村都能見得到醫(yī)生、看得上病,、買得上藥,，并對脫貧戶、監(jiān)測戶及四類重點慢性病人群按時上門服務(wù),，讓家庭困難患者像城鎮(zhèn)居民一樣享受到優(yōu)質(zhì),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。此外，河曲縣組織縣醫(yī)療集團組建3支義診小分隊,，由副主任醫(yī)師帶隊,，在全縣范圍內(nèi)定時開展專家義診活動，讓義診活動有溫度更有質(zhì)量,。

黨的二十大報告中提出,，要推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是保障群眾健康的基礎(chǔ),，忻州市將繼續(xù)加大投入,，著力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù),，提升基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),，不斷提升群眾健康獲得感和生活幸福感。

科學(xué)導(dǎo)報記者 隋萌